Príbeh začal pre mňa dlhú dobu. Tehotná, môj kamarát z detstva. Potom, čo naši rodičia boli priatelia. Stretli sme sa na narodeniny, šiel na dovolenku. Vydala sa vysoký a pohľadného chlapca, ktorý vyrastal a bol veľmi kompetentný a populárne programátor. Na novomanželov mal priestranný byt, milujúcu rodinu, dobrú prácu, veľmi svetlé a vrelé vzťahy. Rok po svadbe, chlapci sú premýšľať o dieťati, a za mesiac alebo dva na teste boli dva pruhy. Čo by mohlo byť lepšie?

Často myslím, že tam sú páry, ktoré absolútne nutné mať deti. To je v týchto pároch zostáva genofondu našej dlhodobo trpiaci krajine. Jedná sa o rodinný, kde sú rodičia povinní vážne zaoberať výchovu a vzdelávanie svojich detí, je rodina, kde môžu rodičia si zaslúžia byť nedosiahnuteľné, alebo len nepolapiteľný ideálne. Je škoda, že v takýchto rodinách málokedy mnoho detí ...

Prvé mesiace tehotenstva, skladajúci sa zo sady úsmevy, pozdravy a dary. Bol to turnaj budúcich starých rodičov - Young dal knihu o vývoji tehotenstva a výchove detí s živými ilustráciami a dokonca začal opravovať budúcnosť detí.

Keď je čas, aby sa registrovaná v prenatálnej klinike, to nebol ani tieň pochybností. Na koho sa registrovať? Samozrejme, priateľ z detstva! Môj priateľ, však, bol v dovolenky na mori a vracať až do konca augusta, ale kto a kedy sa zastaví. Najmä preto, že všetci cítiť dobre, a oni nebolí. A to ani chorý. A život bol jasný a krásny.

Prišla sa zaregistrovať na 12. týždni tehotenstva. Ona bola v povznesenej nálade, žiarivú pokožku a jemné červenať na tvárach ľahko zarobené. Máme prázdne históriu tehotenstva a začal naplniť slávnostné stĺpca. Ide o to, nie rýchlo, a tiež chcú byť opatrní a vedieť (čo robiť, mladosti!), Takže k nahliadnutiu v kresle sme plazili štyridsať minút.

Maternica bola pomalá, testovatoy vo veľkosti mierne zvýšil. Stuhla som točiť. Aj zúrivo si pomyslel: "Čo mám povedať? A ako? Čo ak sa mýlim? A keď tam bol menštruáciu? Urobiť chybu tu, rovnako ... "potvrdil USA - rozvíjanie tehotenstvo , Embryo sa zastavil vo vývoji v období 5-6 týždňov ...

Samozrejme, že tento príbeh má šťastný koniec. Samozrejme, nič strašného sa stalo, a po niekoľkých rokoch sa chlapci sa narodil nádherný blue-eyed krásavicu. Podľa môjho názoru, že je v škole. Všetky bola chorá, pereplakalos, prežil. Ale pre mňa to bol úplne prvý kapitola v dlhodobom predlinnoy knihy ľudských osudov a smútkom. Každý rok "minul prvom trimestri" tehotenstva je stále dlhšie. Podľa oficiálnych údajov, frekvencia rozvíjanie tehotenstvo   Medzi prípady potratu na začiatku tehotenstva zvýšil z 10-20% na 45-88%. Podľa rovnakých oficiálnych údajov, je to kvôli širšiemu použitie ultrazvuku v počiatku tehotenstva. Nie, to nebolí NÁS! Len mám lepšie vybavenie, metóda ultrazvuk sa stále dostupnejšie - tak často začal dať takú diagnózu. Predtým, než je žena prijatá do nemocnice s krvavým prepustenie, a, s diagnózou "v priebehu potratu" hral škrabanie. Kto to je rozumel, či embryo je nažive! Žena by sa ušetrilo.

Keď genetický výskum potratov v 60-80% našiel chromozómové abnormality embryí. Áno, tieto deti neboli životaschopné. Áno, je to prirodzený výber. Napriek tomu, že sme vymysleli antibiotiká a djufaston Tranexam, príroda je stále snaží zachrániť Homo sapiens geneticky neporušené: 46HH- dievčatá, 46XY - chlapci. Aj zotrela mnoho sĺz v priebehu posledných 10 rokov praxe. Ja sám som vždy veľmi bolestivé a choré, ako keď som vinný niečo také, nemohol som, nedostatočný, neprospel. Zamračil som sa a povedala veľmi prísny hlas: "Ty chceš zdravé dieťa? Alebo niekto? "

Jeden fetálny strata - to naozaj nie je tragédia. Je zistené, že riziko tehotenskej strate po prvom potrate je asi 16%. To isté pravdepodobne stratí tehotenstvo bez zjavného dôvodu každá žena. Ale ak sa to stane znovu - oveľa horšiu prognózu. Po dvoch epizódach spontánneho potratu rizika straty hľadaných zvyšuje tehotenstva o viac ako 2 krát a činí 36-38%. U žien s žiadnymi žijúcimi deťmi, tj s primárnym opakujúce sa stratou tehotenstva, je pravdepodobnosť straty tehotenstva tak vysoko ako 40-45% po treťom spontánneho potratu.

V XVII FIGO kongresu bola požiadaná, aby zvážila rozvíjanie tehotenstvo   v kombinácii s chronickou endometritídy v 100% prípadov, bez ohľadu na vyvolávajúcu príčinu potratov. To znamená, že v každom prípade po vývoji tehotenstva, musíme liečbu chronickej endometritída! V súvislosti s tým sa radikálne zmenili taktiku vyprázdnenie maternice zo zvyškov vajec plodu. Škrabanie, ktorý bol prijatý v našej krajine, môže výrazne zhoršiť zápalové zmeny v sliznici maternice. Prednostne by mali byť jemné vákuové ašpirácie, alebo ak čas dovolí, lekárske exil.

Obvyklé potrat - vážny problém. My všetci sú dospelí a inteligentný, sme nemali váhania predniesť tak dlhý a obskurní slová ako "hyperhomocysteinémia", "antifosfolipidovým syndrómom", "stredná Thrombophilia polymorfizmy génov." Sme v poriadku, sa snažíme, aby zostali v rámci medicíny založenej na dôkazoch -. «Medicína založená na dôkazoch" Tak prečo sa tak zlé? Prečo toľko zlyhanie? To je téma búrlivých vedeckej diskusie. To sú otázky, na ktorých závisí budúcnosť. Dievčatá chcú dieťa, takže to je dnes. Boy. Alebo dievča, nie esencie.

História № 1. Nešťastný

Bolo jej 39 rokov. Ona je krásna, úspešné obchodné žena. V roku 2001, ona spôsobila zrod k dievčaťu bez akýchkoľvek problémov. Potom sa znova oženil a, samozrejme, chcel mať ďalšie dieťa z novej milovaného manžela. Tehotenstvo došlo rýchlo a ľahko. Krvácanie po 12 týždňoch bol blesk z čistého neba. Nemala čas na zotavenie, aby vyzeral ako lekári vyslovujú "spontánny potrat in progress" a odstráňte zvyšky zlyhal detské ostré kyretou. To je celkom silné a silnou vôľou žena. Potom, čo strávil nejaký čas hľadajú lekára, sa začala pripravovať na ďalšie tehotenstvo. Opäť platí, že tehotenstvo je veľmi jednoduché. A všetko išlo dobre a nie je chorý. Letela ako po krídlach. Teraz všetko bude určite dobré. V júni 2010, obdobie asi 10 týždňov, embryo prestala vyvíjať. Nie srdcový tep, žiadne odchýlky - minul potrat Znovu poškriabaný . Ale! Bola rozhodnutá stať sa matkou znova . Jednalo sa o priebeh rehabilitácie, dal na horu nákladných testov .  V hematologickej Research Center bolo zistené konzultant - profesor, s ktorou začal nový cyklus výcviku pregravid .  Tehotenstvo prísť ľahko, ale držal veľmi odlišné .  Zúfalo chcela spať, jej strašne zle, nemohla zniesť absolútne žiadny zápach, dokonca dráždil svojho milovaného manžela .  Boli sme radi, že typické prejavy raného preeklampsie .  Koniec koncov, v prípade, že sú preeklampsia, potom sa tehotenstvo pokračuje .  Niekoľko stiahnutý našu radosť deciduální polyp, ktorý je trčia z cervikálneho kanála .  Našli sme ho pri registrácii .  Toto vzdelanie je veľmi nebezpečné dotýkať . Pokusy o odstránenie týchto polypov sú plné ťažké krvácanie .  Po nejakom uvažovania, bolo rozhodnuté, že sa nič robiť .  Intimita bolo prísne zakázané, nie je krvácanie, tehotenstvo pokračuje .  Ako sme sa radovali, keď tehotenstvo prešiel po dobu 12 týždňov! Analýzy v poradí, poradca profesor s nami spokojný! .  Ultrazvuk 12-13 týždni tehotenstva - nádherné! Biochemické screening - v poriadku! Musíme porodiť tomuto dieťaťu .

Na 16 týždňov tehotné v 9 hodín hovoru:

- Mám niečo mastný ...

- Koľko zväzku?

- Docela dosť, s pol lyžičkou ...

Čo je to? Polyp?

- Príďte sa pozrieť.

Ona prišla do 5 minút. Okamžite si vezmite krv pre štúdium, kladieme na stoličku. Nosím rukavice.

Cap. Cap. Drip kvapkanie. Drip kvapkanie kvapkanie kvapkanie kvapkanie. Tr-rr! Aj otočiť - "lyžička" sebavedome do "pramienok". Spustí sa v zrkadle - vyzerá to, že "rodia" polypu. Ach, bol som vydesený!

Horúčkovito som si, že: prvýkrát dorazí asi 15 minút, jazda je ešte asi 15-20 minút. Zatiaľ čo u lekára propusknik zostupujú až do zvýšenia oddelenia ... Takže, bude nutné uložiť už matku. Súhlasím absolútne nezodpovedné rozhodnutie - ihneď začne klesať. Naliehavo. Hneď tento druhý. Tranexam. A Tranexam. A Tranexam. Po 30 minútach - suchá. Po 60 minútach - suchá. Uz-control - dieťa je nažive, je tu placentárnu odtrhnutie. LL-uh ... Moje ruky sa trasú najväčší zbabelec. Pane, žehnaj Tranexam!

Mimochodom, v Rusku za rok používa asi 2 tony traneksama, a v USA - 100 ton. Prečo tomu tak je?

Konzultant Profesor hematológ prečítal úryvok, svišťanie prekvapením. Jo, šťastie. A víťazi sú známe, nie súdiť. A 18-týždenné dieťa začal miešať. A nejako tichšie. A nie je tam žiadny výber. Suché. Suchý!

22 týždňov tehotenstva - ultrazvuk - placenta previa. Toto je, keď placenta úplne pokrýva dno a von z maternice. Status hrozný ohrozujúce krvácania. Skôr, v dostrahovuyu dobe, títo pacienti boli v nemocnici pred narodením. Oni nie sú ani dovolené sa umyť domov. Oni nie sú ani dovolené, aby sa prejsť na nádvorí nemocnice. Verilo sa, že krvácanie môže začať v každom okamihu. Kontrola kreslá bolo povolené len v rozšírenom prevádzke. V súčasnej dobe taká taktika považovaná za nevýhodné, nie je ekonomicky rentabilné. Spomínam si, tieto nešťastné, že mesiacov potuloval ponurej chodby tehotenstva patológie, zbierať všetky nozokomiálne infekcie. Bez slnka, bez vzduchu, bez jej manžela. Oni boli vždy veľmi ľúto. A nikdy sme podľahol presviedčanie a žiadosti o uvoľnenie aspoň pol dňa.

- Ľahnite si! Nosenie seba ako krištáľové vázy! Sexuálny život nemôže žiť! Silno!

23 týždňov - opuch až do polovice stehien! Pravú nohu 1 cm väčší ako ľavá. Máme staré staré-operované kŕčové žily.

- Kde ?! Kde je vaša kompresné pančuchy ?

- Oh, som sa zastavil na sebe. Myslím, že mám kvôli pančuchových nohavíc potom začal krvácať. Kúpil som si špeciálne pančucháče pre tehotné ženy, a to hneď na druhý deň!

Cievne ultrazvuk dolných končatín - phlebologist konzultácie - Konzultácie Centrum gynekológia a pôrodníctvo RAMS.

- Potrebujete nemocnici. Musíme ísť ľahnúť. Nedá spustiť, jazda, chôdza.

- Ja som oveľa lepšie, takže ma uvidí a príjemne prekvapení. Znovu som nosiť kompressionku a opuch nemajú prakticky žiadny. A ja som naozaj viac lži. Len raz som sa začal na priberanie na váhe a rozhodol sa byť ako ... viac

24 týždňov. 8 hodín.

- Krvácam.

- Zavolajte záchranku. Naliehavo.

To bolo prinesené do 8-30, doktori to striedanie smien. Všetci ponáhľali, uponáhľanej-videl. Blood strata asi 1 liter. Bolo nutné zachrániť matku. - Malé cisársky rez, ovocie 400 g, je neudržateľný.

Potom tam bolo veľa "keby". Nemocničné lekári diskutovali, sme diskutovali o Medical Center. Kde je chyba? Ako mohlo byť zabránené? Keby padla ... keby to bolo prevzaté ... Ak ste sa pokúsili odstrániť polyp ani potom ... Ak ste nemali počúvať konzultanta profesora a dostať ďalší liek ... História nepozná konjunktíve náladu. Ešte sme porodila toto dieťa.

História № 2. Vyplnený

Ona bola vždy trochu "šišky", s nárastom 165 cm Váha pohyboval okolo 90 kg. Je to dlhá doba nie je tehotná. Nie preto, že tam boli nejaké problémy, ale jednoducho nejako nefungovalo - tam bol muž, pre ktorého by som chcela vydať a porodiť. "Jeho" sa stretla v 36 rokoch. Páčilo sa jej ho práve taký - mäkké a útulné. Tehotenstvo je veľmi jednoduché. Na jar 2008 dostal zapísaná v prenatálnej klinike v komunite. Nejako to nevyšlo v poriadku. Termín 15-16 týždňov hrozbou ležal v nemocnici. Nájsť a liečiť infekcie, z nejakého dôvodu, sme boli poslaní do centra mesta pre toxoplazmózu.

- V centre toxoplazmózy neboli smeje sa na vás?

- Nie, len veľmi prekvapený: "Prečo ste sem poslal? "Tu, pomoc bola daná -" Klinická a imunologická údaje toxoplazmóza žiadna liečba nie je indikovaná, General Hospital ".

Výsledky prenatálneho skríningu úzkosti - zvýšené riziko Trizomia 21, je vysoké riziko defektov neurálnej trubice. Amniocentéza sa neuskutoční, urobil ultrazvuk v MMA. Sechenov - 24-25 týždne tehotenstva, vyjadrený oligohydramnionom. Boli identifikované Ultrazvukové známky VVV a chromozómové abnormality.

Prišla do nášho centra v sobotu pre núdzové diagnostiku úniku plodovej vody. AmniSure test je málokedy mýli. Termín 25-26 týždňov došlo k predčasnému prasknutiu membrány. Ambulancie, nemocnice, potrat neskorší dátum. Plod nie je životaschopný.

Príprava na budúci tehotenstvo trvalo 9 mesiacov. Obnoviť normálnu biocenóza pohlavného ústrojenstva viedol do stavu euthyroidism štítnej žľazy, stratil na váhe. V apríli roku 2009 - 2 prúžky. Potešený, začal byť testovaný. 9. mája obdobie 6 týždňov bolo špinenie. Po prvé, gynekológie, škrabanie. Histológia - rozvoj tehotenstva. Karyotyping z choriových buniek - 46, XX. Ešte sme porodila dievča.

- Prečo si nezavolal?

- Takže po tom všetkom, že to bol sviatok off ...

- Nemám vystúpiť. Chceli by sme mať aspoň pokúsil.

Nový cyklus školení. Novej analýzy. Máme 2 stratám plodov. A veku. Age! Čas topí. Septembra 2010 - dva pruhy. Sme v poriadku, všetci vieme, sme pod kontrolou. Začína kašľanie - exacerbácie chronickej bronchitídy. Terapeut zrazil dole. Kašeľ, pri teplote do 37, 5, a slabosť. Antibiotiká, antibiotiká po dobu 7-8 týždňov, - minul potrat ,

Nenávidím tento pocit bezmocnosti. Neviem, ako sa im pozrieť do očí. Oni veriť. Sú presvedčení, že môžem pomôcť, že viem, a môže robiť. Ak odišla, asi by som sa radoval. Ona je preč. Chcela mať dieťa.

Ďalšie vzdelávacie cyklus. Všade boli všetci konzultované, je plán schválený a realizovaný. Na bezpečnej strane, doplnené cyklus školení kurzu plazmaferéza. V januári 2011, "Colná dal dobré." Môžete. Myslím, že som práve povedal, "môže", ako zazvonilo, "Oxana, som na mieste." Sestry a administrátori zavyl: "Ako sa! Ona je opäť tehotná ?! "

Tehotenstvo bolo perfektné. Zaťal som zuby a nie "pozreli" pomocou ultrazvuku pred 10 týždňov. Na 13 týždňov, volajte:

- Mám niečo mastný ...

- Okamžite prísť.

Po 15 minútach, 5 pôrodníkov a jedného teravpevt reumatológ, ktorý sa špecializuje na našich problémov sme boli v ultrazvukového prístroja.

- Show tesnenie.

- Tu. Tam je malý zheltovatenkoe, ale bolo to viac hnedé.

SPL lekár nakloní takmer k uchu:

- Teraz Bogdashevskaya vás zabije.

Nie. Nechceli sme nikoho zabiť. Práve sme sa láskyplne sa na ňu usmial. Všetci sme boli veľmi dobré. Šli sme každý mesiac poradcov, čas prešiel skúškami správne podávať, poriadne odpočinul. Bola to skutočná krása - koža žiarila, oči pálenie. Po 30 týždňoch dokonca sme tlak na prijatie bol 120/80.

- Čo presne má strach zo straty? Kde je vaša "syndróm bieleho plášťa? "

- Jo, to nie je zlé. Nie je hrozné!

Mal som strach. Veľmi. Keď mi zavolal, a ona najprv povedal: "všetko je v poriadku", a až potom "ahoj". Keď mi napísal na e-mail, v predmete správy je uvedené "dobrá".

Postrádali sme niekoľko 10-14den. V sobotu, v 17-00. Doba trvania 34 týždňov.

- Presťahovala som sa do vody. Presne tak. Áno, som urobiť test práve teraz, je už druhý pás. Nie, žalúdok nebolí. Áno, dieťa pohybuje.

Nikdy spanikárila. Ak je nutné konať, to vždy funguje. O hodinu neskôr bola v nemocnici. Samozrejme, že som zavolal. Samozrejme, že boli pripravené. Po preskúmaní obsahu výmeny kariet, niektorí kolegovia nervózny, a ponúkol cisársky rez. Našťastie začali pravidelné kontrakcie, a okolo polnoci sme porodila živé chlapca. 2 kg: 100 gr. Pľúca nie sú zrelé. Resuscitácia, umelá pľúcna ventilácia. Stav vážny dieťaťa, stabilný.

Takmer mesiac neonatologové kojila dieťa. Nebolo to ľahké. Ďakujem pôrodnice № 1. ďakujem oddelenia pre dojčiace predčasne narodených detí klinickej nemocnici № 13. Matka a syn doma. Sú to skvelé. Oni zvládli. Len som bol ešte strach.

- A počuje? A otoakustické emisie boli vykonané?

Hrubé neuropsychiatrické poruchy v podobe mozgovej obrny, nižšia inteligencia, sluchu a zraku, záchvaty sa vyskytujú v 13-27% z predčasne narodených detí.

To nie je možné považovať za "šťastný koniec." Potrat - spontánny potrat od počatia do 37 týždňov od prvého dňa poslednej menštruácie. My trvala len 34 týždňov. Nič nie je u konca. Pre chlapca je len začiatok.

Chápeme tento príbeh mnohokrát. Predčasné odtok plodovej vody v 2 prípadoch - je to stále infekcie. Sme nenašli nič, čo by mohlo byť príčinou. Možno, že sme jednoducho nie je možné ju nájsť. Alebo neviete o jeho existencii.

História № 3. Pokrok

Mladá krásna dievčina. Vydala sa vo veku 22.

⁰

Blog gynekológ

Späť na úvod