Rozšírenie vzostupnej aorte rôzne povahy (často - skleróza aortálnej výduť na vzostupnej časti aorty s napätím aortálna nedostatočnosťou alebo ťažkou hypertenziou), môže viesť k relatívnej aortálna stenóza.

Klinický obraz aortálnej stenózy

  To je charakteristické dlhá asymptomatická. Dýchavičnosť, anginy pectoris, závraty, mdloby, slabosť nastať, keď je dlhodobá a ťažká aortálna stenóza. Spočiatku sú viditeľné len pri fyzickej námahe.

Vzhľad, tep, krvný tlak zostal normálny po dlhú dobu, až v neskorej fáze, so znížením srdcového výdaja, vyznačujúci sa tým, bledosť, zníženie systolického krvného tlaku a pulzu .  Pulse v tomto okamihu plnenia malé, ploché, je najlepšie vidieť na sphygmograms, ktorý je charakterizovaný tým, zubatého stúpajúce časti krivky .  Skúška ukazuje príznaky hypertrofie ľavej komory ako zisk, a niekedy apikálnej impulz bočne presadené a dole .  Počúvaním najskoršie príznaky .  Aorta načúva hrubý systolický šelest, najviac v strede systoly (phonocardiogram na tvare diamantu), ktorý sa koná na oboch karotídy, a niekedy aj - a smerom k vrcholu .  Hluk hlasnejšie s jedným dychom výdych .  S rozvojom srdcového zlyhania hluku oslabuje .  Dôležitým rysom aorty je hmatný tras .  Už som získal tón aorty .  Aortálnej Zložka II tón neskoro (blíži sa pľúcny komponenty alebo zlúčenie s ňou), je oslabená alebo chýba .  Kalcifikácie ventilu prispieva k oslabeniu tónov .

Echokardiografia odhalí hypertrofia steny ľavej komory a prítomnosť kalcifikácie v letákoch, niekedy výrazne neúplné otvorenie aortálnej chlopne. Rádiologické Výsledky ukazujú zvýšenie ľavej srdcovej komory s podčiarknutý pása. U ťažkej stenóza znateľné expanzie vzostupnej aorte, niekedy viditeľné kalcifikácie v aortálnej chlopne. V neskorších fázach sú identifikované ako znamenie stagnácie v malom kruhu, ľavej predsiene rozšírenie, a potom pravú srdce. EKG tiež ukazuje známky rozšírenia ľavej srdcovej komory. Možno, že postupne sa zvyšujúce vodivosti narušeniu ľavého ramienka bloku. Zmeny v záverečnej časti komory komplexu môže byť čiastočne spôsobené ischemickou chorobou srdca. U ťažké stenózy v neskorších fázach niekedy javiť známky ľavej predsiene rozšírenie, a u niektorých pacientov - fibrilácia predsiení.

O gravitácie vice posudzovaná predovšetkým na závažnosti porúch prekrvenia a veľkosti ľavej komory. Vľavo ventrikulárna zlyhanie sa vyvíja neskôr, ale ťažko liečiteľné. Možné porušenie koronárnej a mozgovej cirkulácie, endokarditída, sa zhoršil reumatizmu. Ťažká kalcifikácie ventilu je niekedy príčinou embólia veľký kruh. Možnosť náhlej smrti, a k vývoju srdcového zlyhania.

Aortálna stenóza je potrebné odlíšiť od hypertrofickej kardiomyopatie (pozri. Infarkt choroby) a vzácnu vrodenú subvalvulyarnogo a supravalvulyarnogo aortálnu aorty vyplývajúce z fibrotickými uzliny priamo pod alebo nad aortálnej chlopne. Všetky tieto zla sú navyše sprevádzané v tvare diamantu systolický šelest. Lokalizácia stenózy môže byť inštalovaná v kontrastnej štúdii X-ray, je potrebné vykonať (zvyčajne v spojení s koronárnou angiografia) v poradí predoperačnej príprave.

Liečba aortálnej stenózy

  Pacienti by mali byť sledovaní cardiorheumatology. Významné fyzická aktivita by mali byť vylúčené. Ak ste vykonali vhodnú liečbu komplikácií. Liečba srdcového zlyhania je založené na spoločných princípoch, avšak vazodilatanciá sú neúčinné. Nitroglycerín a iné nitráty môžu byť účinné pri liečbe anginy pectoris. U niektorých pacientov, chirurgia môže vada sa zvyčajne protetické ventil.

Pacienti s izolovanou aortálna stenóza môže byť schopný pracovať po dlhšiu dobu, ak je ich práca nie je spojená s väčšou fyzickej námahe. Komplikácie obmedzujú schopnosť pracovať, a zvyčajne viesť k potrebe nemocničnej liečby.

Choroba Directory

Späť na úvod