Čiastočné uzavretie aortálnej chlopne v diastole za následok návrat časti krvi z aorty do ľavej srdcovej komory, ktorá vedie ku komorovej diastolického preťaženiu a trend smerom k nedostatku periférnej cirkulácie. Veľké kompenzačné možnosti ľavej komory umožňuje, sa u väčšiny pacientov v priebehu mnohých rokov pre podporu zdravého uvoľňovanie aorty na normálnej úrovni. S vyčerpanie týchto príležitostí sa zhoršuje fyzickú zdatnosť, rozvoj zlyhanie ľavej komory, a neskôr pravá komora. Ochorenie má nepriaznivý účinok na koronárnu cirkuláciu. Defect môžu postupovať v dôsledku činnosti základného ochorenia, ako aj postupné rozšírenie aorty prekročenie emisií.

Klinický obraz aortálnej nedostatočnosti

  To je charakteristické, dlhá asymptomatický existencie defektu, keď je pacient schopný tolerovať aj značnú fyzickú aktivitu .  Skoré príznaky sú najmä po cvičení pocit posilnený sťahy srdca a periférnych pulzov (do hlavy, končatín, chrbtice), .  Závraty, sklon k tachykardiu v pokoji .  Neskôr sa pripojil dýchavičnosť s cvičením a nočné srdcové astma .  Tam môže byť angína, a to aj u mladých ľudí, väčšinou zle v súčasnosti liečení nitroglycerín .  Mnoho pacientov sú svetlo, ich údy teplé .  Na vyšetrenie, niekedy znateľné zvýšenie pulzácií krčných a iných periférnych tepien, malých plavidiel z nechtového lôžka (pri stlačení špičku klinca), pulzácie žiakov, pohyb končatín a hlavy do rytmu pulzu .  Apikálnej impulz rozlial, posunul doľava a dole .  Typicky zvýšenie systolického a pulzného tlaku a diastolický, niekedy na 0 .  Vo veľkých tepnách (rameno, stehno), si môžete vypočuť tón, niekedy to trvá dlhšie stlačiť stetoskop .  Za týchto podmienok, na stehennej tepny double počul hluk .  Pulse rýchlo (chladenie) a najvyššiu .  Na sphygmograms zárez, čo odráža uzatvorenie aortálnej chlopne, vyhladený .  V neskorších fázach diastolického krvného tlaku môže byť mierne zvýšená, čo odráža zvýšenie tlaku na konci diastoly v ľavej komore oslabení .

Počúvaním odhalila miernej vysokofrekvenčné znižujúce diastolickú šelest, hlasnejší na začiatku diastoly, najvýraznejšie v treťom medzirebier na ľavej hrudnej kosti alebo aorty .  Hluk je najlepšie auscultated s jedným dychom v plnej platnosti s tým, že pacient sedí v vpred-predkláňať alebo ležal na bruchu a opieral sa o lakte .  Môže počul a systolický šelest nad aorty, zvyčajne vzhľadom k relatívnej aortálna stenóza .  U pacientov s reumatizmom, môže byť, že hluk spojený s pravým stenózou .  Systolický hluk, bez ohľadu na jeho povahu, je často hlasnejší diastolický .  Aortálnej Zložka II tón oslabila .  Často hlasný tón exilu v aorte, takmer sa zhodovať s I tónom .  Relatívne vzácny auscultated cez hornú seba diastoly (protodiastolic, presystolický) Flint hluku spojené s premiestnením predného letáku mitrálnej prúdu ventilu vracajúceho sa z aorty krv a výskyt relatívnej mitrálnej chlopne .  To nie je tón otvorenie mitrálnej chlopne, a akýkoľvek významný nárast v ľavej predsiene .

Echokardiografia odhalí zvýšená systolický ľavej komory steny pohyb a chvenie predného mitrálnej regurgitácie lúč, niekedy - nedostatok uzatvorenie aortálnej chlopne počas diastoly .  Dopplerovským echokardiografia môže detekovať regurgitation .  Rádiologické zvýšenie ľavej komory, niekedy významne .  Talia srdce zvýraznené .  Až v neskoršom štádiu, keď je zvýšenie tlaku v ľavej predsieni a relatívnej mitrálnej nedostatočnosti vedie k zvýšeniu ľavej sieni, v páse sa stane vyhladené .  Znateľné zvýšenie pulzácie vzostupnej aorty, tieň, ktorá môže byť predĺžená .  V prítomnosti zlyhanie ľavej komory s cieľom zistiť príznaky pľúcnej kongescia .  EKG je zvyčajne označený sinus zmeny rytmu a potvrdenie zvýšenie ľavej komory .  Zmeny v záverečnej časti komory komplexu môže byť čiastočne spôsobené ischemickou chorobou srdca .  V prípade, že vada je malý, môže X-ray a EKG zostanú blízko k normálu .

Liečba aortálnej nedostatočnosti

Choroba Directory

Späť na úvod