Diagnóza pažeráka divertikuly

Divertikuly pomocou RTG vyšetrenia a endoskopia.

Pharyngoesophageal divertikuly (Zenkerův divertikul) sú zvyčajne umiestnené na zadnej strane krku do pažeráka pharyngoconjunctival pažeráka križovatky sú zriedkavé (v 3 až 5% prípadov), je často na pulsionnym. Vyskytujú sa u zápalových a degeneratívnych ochorení krku, pažeráka alebo bludného embryonálneho vývoja. Zenker divertikula sa nachádzajú u mužov trikrát častejšie ako ženy, obvykle po puberte, vyvíjať sa pomaly. Rozmery môžu mať z čerešní do detských hláv.

Klinický obraz divertikula pažeráka

To záleží na veľkosti a prítomnosti zápalového procesu. V prvej fáze diverticula môže dôjsť kašeľ, bolesť v krku, pocit cudzieho telesa v hrdle, poruchy prehĺtania, slinenie a niekedy aj nevoľnosť. Vzhľadom k tomu, divertikul môžu pripojiť symptómy narušenej priechodnosti pažeráka, je asymetria krku s miernym výstupkom, ktorý sa vyskytuje pri lisovaní dunenie. V prípade, že jedlo je divertikul ona zvuk prechádza do pažeráka. Vzdelanie zvyšuje počas jedla. Po požití tekutiny nad výstupku môže byť počuť špliechanie.

Pacienti, jesť pomaly, niekedy pomáhať sám s rukami, nakláňanie hlavy na niektorú zo strán pre lepší priechod potravy. V prípade meškania potravín môže byť zvracanie. Zvracanie, opakované vracanie potravy, najmä počas spánku, môže byť často príčinou zápalu priedušiek, zápal pľúc. Kompresie priedušnice vedie k dýchavičnosť, zvratného nervu - na chrapotu. V prípade stagnáciu potravy v divertikla dochádza k zápach z úst a zvratkami publikovať hnilobný zápach. S rozvojom bolesti divertikulitídy dochádza; zápal môže prejsť do okolitého tkaniva. Možno, že rozvoj celulitídy, fistuly, mediastinitida, v zriedkavých prípadoch zhubný nádor divertikul. Pomalá progresie ochorenia.

Liečba pažeráka divertikuly

  Ak je konzervatívna liečba odporúča frakčnej mechanicky, tepelne a chemicky šetriace jedlo. Pri jedle, pacient by mal mať pohodlnú polohu, dôkladne opláchnuť potraviny s vodou na umývanie divertikuly. V prípade zvýšenia klinických prejavov pažeráka divertikuly, žiadny účinok terapie sa odporúča rozvoj komplikácií chirurgickej liečby.

Bifurkácia Divertikuly dochádza najčastejšie, zvyčajne vo veku 40-60 rokov, častejšie (v 70-80% prípadov), u žien. Zvyčajne sa nachádza na úrovni koreňového svetla nad priesečníku pažeráka s ľavým hlavným bronchu, sú vo svojom pôvode do trakčné-pulsionnym. Niekedy tam sú tiež rýdzo pulsionnye Divertikuly.

Klinický obraz divertikula pažeráka

nešpecifické a v raných fázach vývoja diverticulum obmedzené. V budúcnosti sa môže zobraziť bolesť, ktorá občas vzniká v oblasti hrudníka, chrbte, a dysfágia. Pre veľké množstvo diverticula často oneskorené jedlo sa objaví hnilobný dych. Keď hnisajúce divertikul a jej prielom môže mediastinitida, tvoril Fistula. Veľmi zriedka, divertikul sa vyskytuje u rakoviny. Všeobecne platí, že pre tieto diverticulae pokoj.

Liečba predovšetkým konzervatívna: dodržiavanie šetriace diéta, optimálnu polohu tela pacienta jesť, po jedle výplach, pravidelné umývanie pažeráka teplé minerálne alebo prevarenou vodou. V prípade divertikulitídy aplikovaného lekárskeho ošetrenia; v neprítomnosti účinku liečebných zákrokov alebo komplikácií chirurgie je zobrazené.

Epinefralnye divertikuly (epiphrenic, nizhnegrudnogo) je 10-15%, tam sú zvyčajne vo veku 50-60 rokov, medzi, u žien v 2 krát častejšie ako muži. Divertikulov zvyčajne pulsionnye. Predpokladá sa, že sa podieľajú na rozvoji kombinácie zápalových zmien v stene (refluxná ezofagitída) alebo kongenitálnych slabín pažeráka s vysokým intraesophageal tlakom. Divertikuly sú často objavené náhodne pri vyšetrení pacientov, pretože choroba je zvyčajne asymptomatické až do tej doby, kým tam prichádza porušenie vyprázdňovanie divertikuly. Môže dôjsť k mierne bolesti v dolnej časti hrudnej kosti, aerophagia, regurgitácia. Možné komplikácie - krvácanie, perforácia divertikla, v zriedkavých prípadoch, rakoviny. V noci regurgitácia obsahu veľkého divertikula možné s rozvojom aspiračnej pneumónie a dokonca aj pľúcnej absces.

Liečba je zvyčajne konzervatívna (pozri vyššie)., A pri absencii účinku alebo výskytu komplikácií - chirurgické.

Choroba Directory

Späť na úvod