V 80-85% prípadov sú lokalizované aneuryzmy vo vnútornej karotídy a 15% - v vertebrálnych a bazilárnej tepny, rovnako ako v hemoragickej diatéza.

Klinický obraz hemoragickej CMP

  Hemoragickej mŕtvice v 60-75% prípadov vedie k úmrtiu pacientov .  Charakterizovaný vývoj apoplectiform ochorení so stratou vedomia a rýchly prechod do kómy .  Dýchanie Pacient sa stáva chrapľavý, sipot, objaví zvracanie .  Pleťovými purpurovo modrastá farba, telesná teplota stúpa .  Žiak na strane tejto pologule krvácania významne rozširuje zmizne reakcie na svetlo, sú "plávajúce" alebo kývavého pohybu očnej buľvy, ako aj únosu očí a otočením hlavy smerom k krbu .  Na opačnej strane krvácanie detekovaná hemiplégia so zvýšenou šľachou a periostu reflexy v prvých hodinách choroby .  Tam inkontinencia .  Fokálna príznaky závisí na šírke a umiestnenie hematómu, tým skôr, že kompresia mozgového kmeňa objavia nystagmus, porúch kardiovaskulárne a respiračné aktivitu .  Závažnou komplikáciou hemoragickej mŕtvice je prielom krvi v komorách mozgu, ktoré je sprevádzané vzhľad tonických záchvatov, predovšetkým v flexory horných končatín a extenzorov svalov dolných končatín (gormetoniya, decerebrate rigidity) vyskytujúcich sa spontánne alebo pod vplyvom silných vonkajších podnetov (bolesť pichnutie kožu, jasné svetlo, silný zvuk) .

Krvácanie v mozočku sa objaví závraty, ostrú bolesť v krku a ramenné svaly, nevoľnosť, vracanie, hypotenzia a strata koordinácie. Vzhľadom k tomu, zhoršenie známok rôznych polohách buľvy vo vertikálnej rovine (symptóm Hertwig-Magendie), meningeálnych príznaky, očí, dýchacích a srdcovej činnosti.

Subarachnoidálneho krvácania dochádza najčastejšie v dôsledku prasknutia vydutín, lokalizovaných v kruhu krvi v mozgu (cievne zásobenie mozgu), a to najmä u mladých ľudí. Po niekoľkých prekurzorov v podobe bolesti hlavy, hučanie v ušiach ostro objavujú ostré bolesti hlavy, často rozrušený, vracanie, niekedy sú pripojené hlavové nervy stuhnutý krk, bilaterálne Kernig, svetloplachosť a niekedy epileptiformné syndróm. Hlavným a rozhodujúcim okamihom potvrdenia subarachnoidálneho krvácania v prvých dňoch choroby je prítomnosť krvi v mozgovomiechovom moku, ktorá tečie pod vysokým tlakom. To by malo vytvárať kvapôčky riadené tŕňa.

Kontraindikácie ašpirácie zahŕňajú agonal stať, rast kardiovaskulárnych ochorení s hypotenzia.

Liečba hemoragickej CMP

  To zahŕňa hospitalizáciu a monitorovanie životných funkcií. Priradiť symptomatickej prostriedky (anti-opuch mozgu a znižujú krvný tlak). Drog zastaviť krvácanie zvyčajne nie je účinná, s výnimkou prípadov hemoragickej diatéza (pozri kap. 8).

Pre zníženie pôsobenia dráždi krovosoderzhaschey CSF na mozgových ciev, a tiež pre odstránenie vnútrolebečného tlaku by mala byť opakovaná lumbálnej punkcii po 2-3 dni, vyznačujúci sa tým, mohli produkovať aspoň 5-8 ml kvapaliny. CT alebo MRI pomôcť určiť povahu cievnej mozgovej príhody (ischemickej alebo hemoragický) a aktuálne lézie, čo je dôležité pri chirurgickej liečbe krvácania.

Chirurgická liečba krvácania u subjektu, mozgu u pacientov s prvou bočnou umiestnenie hematómov a krvácania z cerebellum, kde mortality v prípade len konzervatívnej liečby dosahuje 90-97%. Operácia musí byť vykonaná 1-3 dní po cievnej mozgovej príhode alebo 1, 5-2 týždňov. Kontraindikácií chirurgického zákroku, a angiografické štúdie sú ťažká somatických ochorení (srdcové zlyhanie III stupeň, rakovina, ochorenie pečene alebo obličiek dekompenzuje štádium).

Choroba Directory

Späť na úvod