Migréna útoky sú spôsobené geneticky dané nedostatkom tyrosinase a monoaminooxidázy (MAO), čo vedie k zvýšeniu tyramínu. Následné uvoľnenie noradrenalínu vedie k vazokonstrikcia kraniotserebralnoy oblasti. Potom sa funkcie sympatického systému oslabuje a tam je expanziou extrakraniálnych (najmä vonkajšie krčné tepna) nádob. Počas útoku tiež zvyšuje hladinu histamínu a kinínového, čo zvyšuje vaskulárne permeabilitu. Spazmus, nasledovaný vazodilatáciou s ich ostrým prepätia a perivaskulárnej edém, vaskulárne spôsobuje podráždenie receptorov a membrán mozgu, ktoré spôsobuje bolesti hlavy.

Provokujúce faktor môže byť rad potravín, zmena klímy, oslnenia, hluk, emočné preťaženiu. V klasickej migrény ovládaný jednostrannými bolesti hlavy (84%).

Klinický obraz migrény

  Ako predchádzať predzvesťou (malátnosť, ospalosť, tiaže v hlave), ktorá trvá od niekoľkých hodín až 1-2 dni. Potom rozvíjať zmyslové auru (znecitlivenie končatín, lesklý bod pred jeho očami), a to až na 10-20 minút. Bolesť hlavy je lokalizovaný v oblasti frontotemporálna a je sprevádzaná slzenie, začervenanie alebo blednutiu tvár, zvýšené slinenie, nevoľnosť, vracanie. Vo výške bolesti hlavy, najmä pri postavení migrény (doba trvania 1-2 dni), môže vyvinúť kontaktné neurologické symptómy - okohybných poruchy (oftalmoplegicheskaya migrény), paréza končatín (hemiplegickej migrény), príznaky mozgového poškodenia, niekedy so stratou vedomia (bazilárnej migrény ) - všetky neurologických príznakov je veľmi nestabilná.

Migréna Liečba

  Námeľové prípravky (ergotamín / v dávke 3-6 mg / kg) podávaným vazokonstrikčné pôsobenie vonkajšieho carotis na 90% v carotis interna a - v 27% prípadov. Priradiť tricyklické antidepresíva (amitriptylín, doxepin, koaksil, počnúc 25 mg večer pred spaním a postupne zvyšovať dávku na 50-100 mg / deň). V rezistentných prípadoch sú pridané? blokátory (Inderal, Propranolol, Inderal, obzidan - 60 až 120 mg / deň), čo eliminuje vazodilatačný účinok "plávajúca" regulátory a nesteroidných protizápalových liekov (mefenamová kyselina).

Účinnosť klonidínu, aspirín, kofeín v liečbe migrény. Migréna útoky sú eliminované askofenom, Cafergot, migerilom (ergotamín + Kofeín + cyclazine) migreksom (ergotamín aminopyrínu + + + + Kofeín barbitalového kyanokobalamín) seduksenom / v 2 ml od 0 5% roztoku v 20 ml 40% roztoku glukózy; imipramín 2 ml 1% roztoku v 25 / m. V závažných prípadoch, predpísané analgetiká (pentazocín - 1-2 ml s / c alebo i / m), dextránu roztoky (400 ml reopoliglyukina w / w); / M 2 ml 1% roztoku lasix, antihistaminiká (1 až 2 ml 2, 5% roztok pipolfen, suprastin 2% roztok, 1% roztok difenhydramínom). Ak zvracanie - 0 1-2 ml, 5% roztok haloperidol; 0, 25% roztok trisedila alebo 0 2% roztok triftazine.

Pre systémovú liečbu migrény použitého dihydroergotamín (20 kvapiek 0, 2% roztok 2 až 3 krát denne), dihydroergotoxín (redergin, Hydergine) (1, 5 mg / deň), dizeril (0, 25 mg, vzrástla na 4 a 5 mg / deň) Sandomigran (0, 5 mg - 1 mg 5-3).

Choroba Directory

Späť na úvod