Vzhľadom na nedostatok fázového úplné zatvorenie mitrálnej chlopne v krvi v priebehu srdcového cyklu zbytočných presunie z ľavej predsiene do ľavej srdcovej komory a späť, čo spôsobuje objemovú preťaženie ľavej .  Vzhľadom k hypertrofiu týchto oddelení v uvoľňovaní aorty je normálne pre rozvoj zlyhanie ľavej komory .  Zvýšená ľavého srdca vedie k natiahnutiu krúžku ventilu a niektoré ďalšie progresie mitrálnej nedostatočnosti, bez ohľadu na základné relapsu ochorenia .  V neskorších štádiách sa zvyšuje tlak v ľavej predsieni, čo vedie k pretečeniu pľúcnych žíl a reflex na hypertenzie v pľúcnej tepne, čo spôsobuje preťaženie a pravého srdca, ale je zvyčajne podstatne nižšie ako mitrálnej chlopne .  Preťahovanie siene predurčujú k predsieňových arytmií a formovanie Parietálnej trombu, ktoré môžu byť zdrojom embólia .  Napriek tomu sa tieto komplikácie pre mitrálnej nedostatočnosti menej časté ako mitrálnej chlopne .

Klinický obraz mitrálnej nedostatočnosti

  U niektorých pacientov - históriou reumatickej horúčky. V priebehu rokov, zverák nemôže byť sprevádzané malátnosťou. V budúcnosti, aj keď tlak v ľavej predsieni začiatku obťažovať búšenie srdca, dýchavičnosť s námahou, a neskôr - nočné útoky srdcového astmy. Vzhľad väčšina pacientov nemajú singularity len s ťažkými chybami v niektorých z nich tak, aby boli periférne cyanóza cyanotická červenať. Hemoptysis menej časté ako chlopne. V neskorších fázach pozoruhodné zvýšenie apikálnej impulz, a jeho posunutí bočne a dole. Pulz a krvný tlak sú zvyčajne blízko k normálu.

Počúvaním príznaky sú oveľa menej konkrétne než v mitrálnej chlopne. Typicky, cez vrchol odhaľuje oslabenie či vymiznutie z Aj zafarbiť, znižuje systolický šelest z rôzne doby a objemu, ktorý sa koná v podpazušné oblasti, menej - do dolnej časti srdca. Doba trvania hluku všeobecne odráža závažnosť mitrálnej regurgitácie. Pri mitrálnej nedostatočnosti spojené s výhrez klapkami, hluk sa môže objaviť po doplnkové systolický tón a zaberá druhá polovica systoly. U ťažkej III ako vice detekovaný tón. Zvuk lepšie identifikovať príznaky po menším zaťažením pri počúvaní pacienta v polohe na ľavom boku, s jedným dychom v plnej platnosti; II tón pľúcnej tepny v neskorších fázach akcentované a môže štiepiť.

Povinná podpísať dlhodobý mitrálnej insuficiencie je zvýšenie ľavej predsiene, spočiatku zistiteľná iba pomocou echokardiografie a rádiograficky (s kontrastom pažeráka), vo forme anti-aliasing, potom vypuklé pása srdce. Šikmé projekcie možno vidieť priestor pokles retrokardialnogo a tlačné zadné pažeráka v oblúku veľkým polomerom. Keď röntgeny sú niekedy oveľa ďalšie rozširovanie ľavej predsiene počas komorovej systoly. Zvyčajne oslavovaný a zvýšil ľavej komory. V neskorších fázach spájanie príznaky pravostranné srdcové dilatáciu a zvýšenú vaskulárne vzor v pľúcach.

EKG je normálne alebo odhalila príznaky preťaženia ľavej predsiene, a neskôr - a ľavej komory. V neskorších fázach môže byť paroxyzmálna alebo perzistentné fibrilácia predsiení. Echokardiografia umožňuje včasné overenie ľavej predsiene rozšírenie, neúplné uzavretie ventilov a prítomnosti regurgitácia.

Vzhľadom k nízkej špecifickosti zvukové príznaky patrný trend hyperdiagnosis mitrálnej regurgitáciu .  Táto diagnóza je chybne nastavený u jedincov, ktorí majú označené systolický šelest na vrchole, ktorý sa netýka defektu .  Tento zvuk je často detekovaná u zdravých jedincov, najmä u mladých a dospievajúcich .  Systolický šelest nevalvulárnou pôvodu môžu byť s anémiou, tyreotoxikóza, s vegetatívny dystónia syndrómom gipertsirkulyatornym .  Väčšina pacientov s touto patológie šum nízku, tichým hlasom, často krátke, oni majú žiadne iné zmeny zvuku, komora srdce nie je významne zvýšená .  Trikuspidálnej chlopne sprevádzaná tiež systolický šelest, ale počúval nejaké mediálne a jasnejšie s jedným dychom dýchať, vždy výrazne zvýšil pravého srdca, niekedy nápadný systolický pulzácia krčných žíl a pečeni .  Keď sa relatívna mitrálnej insuficiencie, ktoré môžu vzniknúť v dôsledku ochorenia, čo vedie k ľavej ventrikulárnej dilatácie, treba upozorniť na významné zvýšenie ľavej srdcovej komory a len k miernemu nárastu v ľavej sieni, zatiaľ čo pomer organického mitrálnej regurgitácie varu pod spätným chladičom .

Liečba nedostatočnosti mitrálnej

  Pacienti by mali byť sledovaní cardiorheumatology, aby sa zabránilo zhoršeniu reumatickej horúčky a infekčné endokarditídou. Liečbu, je predpísaná na prítomnosť komplikácií. V prípade zlyhania srdca sú ošetrené so všeobecnými zásadami používania diuretík a kaptoprilom. S rozvojom fibriláciou predsiení predpísané digoxínom o ventrikulárnej skrátenie a antiagreganciá vzhľadom na riziko tromboembólie. Ťažká mitrálnej regurgitácia s hemodynamickými poruchami sa v poslednej dobe objavili, je indikáciou na chirurgickú liečbu - realizácia valvuloplastika alebo nahradenie ventilu.

Choroba Directory

Späť na úvod