Choroba môže byť hematogénne v prípade dovozu septického embólia z rôznych hnisavú ložísk (variť, angíny, pyelonefritída, mastitídy), rovnako ako v sepsu. V iných prípadoch, zápal pokračuje do kosti od okolitých mäkkých tkanív. Možno, že vývoj osteomyelitídy po úraze alebo chirurgického zákroku, a to najmä u osôb s oslabenou imunitou. Patogény sú obvykle Staphylococcus aureus, Haemophilus influensae, Pseudomonas aemginosa, skupina B streptokokov sú charakterizované akútnym nástupom vysoké horúčky, požívanie omamných látok, silné bolesti v postihnutej kosti a opuchom. Spoločný lokalizácia sú metadiaphysis dlhých kostí.
V akútnej fázy v priestoroch kostnej drene zhromažďuje hnis, ktorá vedie pod perioste, oddělí- (subperiostálnej absces), niekedy lámanie sa s tvorbou fistuly. Vzhľadom k tomu, zápalové trombóza dochádza nekrózu na časť kosti; Pri odmietnutí necrotic živým tkanivom je tvorený sekvestrácia. Tento proces môže byť zapojený s vývojom blízkeho spoločného synovitídy alebo hnisavú artritídy. Neskôr nahradené fokálnej zápalovým deštrukcie kosti dochádza k rozvoju produktívnej reakčného osteoskleróza. Zlúčenie kostnej perioste oneskorené, sa na základné príčiny kostnej hyperostózy. Osteomyelitída stáva chronickou.
Tieto patologické vlastnosti sa odrážajú v X-ray vzorom, ktorý je však zistené, neskôr, rovnako ako u každého procesu alebo akútnej exacerbácie chronickej. V akútnej fáze (prvé 2-3 týždne choroby) postihnutej kosti vyzerá bežné röntgenové snímky, aj keď je možné detekovať zmeny v mäkkých tkanivách. Tá, vrátane subperiostálnej absces, lepšie detekované pomocou ultrazvuku a CT. Osteonekróza zvyčajne tavila skôr ako jeden mesiac od začiatku ochorenia. Od prvých dní zmien ochorenia v kostiach sa nachádzajú v skelete a rádioizotopové skenovanie MRI.
Tento obrázok osteomyelitídy býva pozorovaná u detí a dospievajúcich. U dospelých, rovnaký, najmä tvárou v tvár antibiotickej liečby, častejšie obmedzenej formy osteomyelitídy (iba metafyzální lézie, kortikálnej osteomyelitídu, kosti absces). Veľa osteonekrózy nie je vždy zbavený, prechádza vstrebávanie a výmeny živého kostí, v mnohých prípadoch menej výrazné všetky prejavy choroby, tam je oveľa menej pravdepodobné, že sa presuniete do kĺbu. Najčastejším miestom akútna bakteriálneho zápalu v dospelej skeletu je chrbtica. Ako zvláštne forme izolovaných nádoru osteomyelitídy, ktorá preteká s vymazané klinických prejavov a je podobná kosti sarkómov v X-ray vzoru. Jednou z najčastejších foriem osteomyelitídy - kostnej zločinca. Pri prechode zápalu kosti s mäkkým tkanivom dochádza hranice osteomyelitídu.
Osteomyelitída Liečba
Antibiotická liečba osteomyelitídy pred založením patogénu vykonávané širokospektrálne antibiotiká (napr cefalosporíny III-IV generácie). Ak chcete vykonať chirurgický vodidlo: Otvorenie absces, osteoperforation poskytovať odtok hnisu a zníženie Vnútrokostné tlak. Po izolácii výbere prostriedok na báze antibiotík náchylnosti k nim. U imunodeficientných pacientov - imunoterapia. Keď sa tvoril izolovať s fistuly sekvestrektomii. Ak nepriaznivý priebeh chronickej osteomyelitída (nehojace sa fistuly, časté exacerbácie) resekcia postihnutej oblasti kosti v prípade výrazného skrátenia končatín - bifokálne kompresia-rozptýlenie osteosyntéza.
Choroba Directory
Späť na úvod
