Pred objavom penicilínu, jeden z tých, čo ochorel so zápalom pľúc, umiera každý tretí. Napriek pokroku v medicíne, liečba tohto ochorenia zostáva vážnym problémom

Náš expert - infekčné ochorenia lekár ÚBPD Moskva Výskumný ústav epidemiológie a mikrobiológie GN Gabrichevskogo, PhD Jurij Kopanev ,

Väčšina z nás sú si vedomí pneumónie je, že sa jedná o jedno alebo obojstranný, a ani neviem, ako mnoho tvárí tejto choroby. Ďalšie SP Botkina napísal: "... všetko o zápalom pľúc prezývku, a napriek tomu, aký druh."

Mnoho tvárí infekcie

Zápal pľúc je pomalý, akútne a chronické. Ľahšiu toky fokálnej zápal pľúc (pneumónia) sa bežne vyskytuje ako komplikácia akútnych respiračných vírusových infekcií - v jeho liečbe často nezaobíde bez hospitalizácie. Oveľa nebezpečnejšie, najmä pre deti a staršie osoby, akútna forma choroby - lobární zápal pľúc, ktoré často je výsledkom dlhodobého pôsobenia chladu, ale v mnohých prípadoch je príčinou je a zostáva neznáma. Chronický zápal pľúc, ktorý je charakterizovaný striedaním období exacerbácie a útlmu môže mať za následok nedostatočné alebo predčasne ukončenej liečbe akútnych foriem ochorení, rovnako ako niektoré z patogénov, pre ktoré je charakteristické chronické. Izolovať ako intersticiálna pneumónia, v ktorej sa vyvíja zápal v spojivovom tkanive pľúc; Táto forma sa často vyskytuje ako komplikácia chrípky a SARS.

Tiež rozlišovať pneumónia pôvod: na tomto základe, je komunitný získal a nemocnice. Podiel druhých predstavuje asi 5 - 7% všetkých zápalu pľúc, ale pre - prísnejšie ako "domáci".

Pochopiť všetky tieto problémy je dôležité, pretože rôzne typy zápalu pľúc vyžadujú rôzne prístupy. Všeobecným pravidlom je jedna vec, ktorú treba začať liečbu čo najskôr. V opačnom prípade je zvýšené riziko komplikácií (nebezpečných tohto ochorenia a kardiovaskulárnych a neurologických ochorení, a dokonca aj ochorenia tráviaceho systému). A niekedy - a smrť.

V prípade, že vietor fúka?

V závislosti na infekciu patogénom, je bakteriálna zápal pľúc, SARS, vírusové alebo hubové.

Drvivá väčšina pneumóniou (asi 60%) - bakteriálne. Oni sú najnebezpečnejšie, pretože spôsobujú ťažkú ​​intoxikáciu viesť k deštruktívnym zmenám v pľúcnom tkanive, často poskytujú iní komplikácie.

Medzi konkrétne bakteriálne patogény koky: pneumónia, streptokokom a stafylokokom a coli: Klebsiella, a Haemophilus influenzae moraksella. Takáto pneumónie sa vyskytujú najviac akútne, s jasným klinickým obrazom: existuje vysoká teplota (nie menej ako 38 ° C, ale môže ísť až na veľmi vysokých čísel), a bolesť na hrudníku, horšie, keď kašeľ a dýchavičnosť a potenie a slabosť ... rozvoja akútne respiračné zlyhanie, ktoré môže spôsobiť smrť.

Približne 30% prípadov sa vyskytuje SARS infekcie vyvolané tzv oportúnnych infekcií, ako je napríklad pľúcna mykoplazmy a chlamýdie. Predpokladá sa, že sa pomaly SARS - menej nebezpečné. Avšak, ako sa pozeráte na to: po tom všetkom, pretože vymazané klinický obraz je veľmi neskoro detekovaný. To je obzvlášť ťažké diagnostikovať pacientov s alergiou.

A konečne, zvyšných 10% pripadá na vírusovú zápal pľúc. Jej patogény - vírusy, parainfluenzy, adenovírus a rhino-. Tento typ pneumónie je zriedkavé, aj preto, že v priebehu doby, vo väčšine prípadov, vírusová infekcia sa pripoja ďalšie a bakteriálne.

Veľmi zriedkavo, zvyčajne u ľudí s oslabenou imunitou, tam sú plesňové ochorenie pľúc. Tiež, choroba môže vyvinúť po prechádza ťažkú ​​bakteriálnu infekciu.

Liečba okamžite

Najspoľahlivejšie Spôsob diagnózy a röntgen hrudníka .  Toto vyšetrovanie pre podozrenie pneumónie nutne .  To je tiež považovaný za nevyhnutný výskum nájsť pôvodcu .  Avšak, v praxi, tieto testy sú vykonávané nie je vždy .  A to nie je v nedbalosťou lekárov - jednoducho čakať, napríklad výsledky spúte kultúry alebo krvný test na protilátky proti HIV, to trvá 3-4 dni, ale tentoraz v ostrom priebehu ochorenia, nie je .  Preto väčšina antibiotiká sú menovaní empiricky .  Pred zápisom ten či onen liek, lekár brať do úvahy všetky faktory, a klinický obraz choroby a veku pacienta a epidémie situácie a miesto a okolnosti, za ktorých došlo chorobu (pretože "domáce" a nozokomiálne pneumónia spôsobená rôzne patogény) .  Dobrý doktor určite detaily spochybňovanie pacienta a študovať jeho lekárske záznamy - analýza existujúcich chorôb pomôže vybrať optimálny antibiotiká .

Základom každej liečbe pneumónie - antibiotiká. S vírusovej pneumónie a tiež potrebujú antivírusové lieky, a plesňové - fungicídy. Zvyčajne lekár predpíše antibiotiká široké spektrum (tj pôsobiace na väčšine patogénov), ale snaží sa vybrať tie, ktoré majú väčšie zameranie na konkrétnu patogénu.

Keď pacienti SARS vypúšťané z kategórie antibiotík, makrolidy, fluorochinolóny, tetracyklíny.

Pri coccal alebo Haemophilus influenzae - antibiotiká zo skupiny cefalosporínov a penicilínov.

V ťažkých alebo zložitých prípadoch, kedy je pôvod pneumónie nie je jasné, ale choroba je život ohrozujúce, je priradený k viac ako jednej účinnej látky, ale niekoľko naraz.

V priemere, liečba trvá 7-10 dní. Ale ak zlepšeniu 3-4 tý deň, nebude musieť vymenovať iného antibiotika. Bohužiaľ, v poslednej dobe existuje mnoho baktérií rezistentných voči antibiotikám, robiť tieto lieky neúčinné. Ak empiricky predpisovaní nepomôže, je potrebné pri skúškach (krv alebo hlien) a určiť ich skutočný vinníka choroby.

Finale

Zápal pľúc je plná recidívami, takže aj po sebauspokojeniu obnovy. Pacient bude mať v najbližších niekoľkých mesiacov, aby sa zapojili do rehabilitáciu. Užitočné sú fyzikálnej terapie, vitamíny, probiotiká. Do jedného mesiaca po tom, čo podstúpil ochorenia by sa nebudú podieľať na fyzické cvičenie, slnenie a očkovanie. Ak pneumónie je zase späť, nie odkladať návštevu do imunológ - je potrebné starostlivo skontrolovať ich imunitný stav a zapojiť sa do posilňovania obranyschopnosť organizmu.

Je dôležité, aby

Kontakt s zárodkov zdravé telo neznamená, že ľudia nutne dostať zápal pľúc. Pre vývoj tohto ochorenia vyžaduje, jedna z dvoch podmienok: buď koncentrácie baktérií bola veľmi vysoká, alebo subjektu, v okamihu stretnutia s činidlom infekcie bola oslabená.

Condusive zápalu pľúc:

podchladenie,
& Gt; & gt; fyzické vyčerpanie,
& Gt; & gt; Infekcie prenášané
& Gt; & gt; zlá výživa,
& Gt; & gt; fajčenie,
& Gt; & gt; účinky na pľúcach chemikálií
& Gt; & gt; nedostatok pohybu, vytvárať hrozbu stagnácia v pľúcach,
& Gt; & Gt; chronické respiračné ochorenie (bronchitída, angíny, astma).

Zdroj

Priemysel Novinky

Späť na úvod