Jeden sa uchýlili k mojej dospievajúce doktorovi, "Oxana, pozrite si našu babu. 16 rokov, 72 hemoglobín. " Wow! Na úrovni hemoglobínu 70 do 90 g / l, hovoríme o miernu anémiou. Menej ako 70 g / l - ťažká anémia, je potrebné riešiť problematiku krvnej transfúzie.

 Obdobie
 Obdobie


Hladina hemoglobínu našiel náhodou dievča v predvečer darovanej krvi dostať pomoc v škole po SARS. Doba účet v takejto situácii je na celý deň, deň a už stratil. Situácia je alarmujúca.

- Lena, všetko informujte lekára! Čo si to urobil? Potrat? Tablety videl? Nechcem nič skrývať.

Lena - Krásna vysoká dievčina, dlhé vlasy, hnedé oči. Len málo kazí zelenožltý pleti.

- Áno, nič, čo som neurobil ...

Lena je sexuálne aktívny po dobu jedného roka. No žije ... dvoma partnermi, z toho dve sexuálneho kontaktu. Posledných 5 mesiacmi. Oba kontakty sú chránené kondómu. Vzťah zlyhalo. Niekedy.

- Lena, čo ťa trápi?

- Mám veľmi hojný mesačný ,
- Vždy dostatok?
- Vždy. Od samého začiatku.

Z histórie

Prvá menštruácia prišla vo veku 13 rokov. Menštruácia je 5-6 dni po 28 z nich po dobu 3-4 dní moc.

Bohužiaľ, "moc" každý chápe, v jeho vlastným spôsobom. Predpokladá sa, že v prípade, že jeden žena stráca menštruácii menej ako 50 ml krvi   - V poriadku. Strata 50-80 ml   To môže viesť k nedostatku železa, a to najmä v prípade, že príjem železa z potravy je znížená alebo absorpcie.

80-120 ml krvi a   per menštruačného krvácania - A bohaté strata krvi vedúca k anémie z nedostatku železa. Strata krvi nad 120 ml za cyklus - život ohrozujúce.

Problém objektivizácie objemu strata krvi je pomerne komplikované. A pacient a lekár je ťažké odhadnúť množstvo stratenej krvi. V súčasnej dobe sú k dispozícii špeciálne dosky, verí založený, ale v Rusku tento spôsob počítania sa príliš nepoužíva.

 Výpočet straty krvi pri menštruácii
 Výpočet straty krvi pri menštruácii

Lekári definovať špeciálne testové otázky, ktoré pomôžu identifikovať ťažkú ​​stratu krvi.

  • V noci výnosov? Musíme zmeniť tesnenie v noci?
  • Stáva sa, že podložka nestačí po dobu jednej hodiny?
  • Stáva sa, že budete mať s vami navyše oblečenie?

Lena je spôsob, ako to je.

- Dobre. Poďte na stoličke, poďme sa pozrieť, ako to vyzerá.

Kým dievča vyzlieka, odhadujem hrúbku kútikom oka podložiek a počet krvácania. No, veľmi dobre pre 10 hodín.

- Jo, a stále mám tampón ...

- Ďalšie tampón ?! To je cez podložku toľko prešiel ?!

Bezpečnostná otázka "Myslíte si, používať tampóny a podložky v rovnakom čase? Či už tam sú tak úniku? "Príliš, ale zvyčajne je potrebné sa pýtať veľmi dospelé tetu.

Z histórie

Maternica zodpovedá veku, firmy, mobilné, bezbolestné. V Prídavky nič zvláštne nájdené.

Je to naozaj bežné Lenochkina menštruácie.

Toto dievča, sme bol hospitalizovaný. Ona určite pomôže - skúmať, obnoviť stratu krvi. Potom budeme nájsť dlhodobú liečbu, a menštruačného krvácania bude preč.

Od roku 2011, celý svet používa novú klasifikáciu príčin krvácanie z maternice PALM-COEIN ,
PALM   (Angl. - Dlaň)
P olyp - endometria polyp
denomyosis - adenomyóza
L eiomyoma - leiomyóm, maternicové myómy
M alignancy a hyperplázia - ozlokachestvlnie (rakovina) a hyperplázia
COEIN   (v zhode s anglickým mince - mince.)
C oagulopathy - koagulopatia, porušenie zrážanie krvi
O vulatory dysfunkcie - poruchy ovulácie
E ndometrial - ochorenie endometria
Ja atrogenic - iatrogénna poranenia (liečebné použitie hormóny, vnútromaternicových teliesok, a ďalšie.)
N ot ešte klasifikované - ešte nie je klasifikovaný

Podľa klasifikácie PALM-COEIN, Diagnóza chronické abnormálne krvácanie z maternice sade, ak nepredvídateľné, príliš dlhá, abnormálne objemu a / alebo frekvencia menštruácie pokračuje 3 mesiace.

Lekár by mal byť jasný sled činností: podrobných otázky o povahe menštruácie, povedal komorbidity, brať lieky, a faktory životného štýlu prípadne prispieť k vzniku abnormálne   maternicové krvácanie ,

Ďalšie posúdenie závisí na reprodukčných plánoch pacienta, ale nezabudnite zahrnúť podrobnú štúdiu o štruktúre maternice, úroveň hemoglobínu a hematokritu, hľadanie endokrinných príčin ovulačné ochorení, markery porúch krvnej zrážanlivosti.

Vysoko účinná liečba   maternicové krvácanie   dobre vyvinuté. V našom arzenálu existuje veľa zdrojov, ktorej použitie je závislá na veku, pohlavia a reprodukčné históriu a plány pre pacienta. Pre niektoré, ideálne hormonálnu antikoncepciu, významne redukuje množstvo straty krvi. Niekto spása zdá gormonvydelyayuschaya námorníctvo. Po odstránení štrukturálnych anomálií a chorôb endometria, čo vyžaduje chirurgický zákrok, metódou voľby pre liečbu krčka krvácanie spojené s anovulačné (vrátane juvenilná krvácania), podľa lekárskej terapii.

Návod pre rodičov

Vážení rodičia, pozrite sa na ich mladší dcéry. Palish nie?

Začnite potrebné sa obávať, ak:

  • Menštruačné krvácanie trvajúce dlhšie ako 10 dní.
  • Od 1. dňa menštruácie pred 1. deň menštruácie sa koná najmenej ďalších 21 dní.
  • 1 hodina dieťa užíva viac než jeden blok.

Vážení holky, ak každý z vašej menštruácie stáva "slávnej more - posvätný Baikal", povedzte rodičom o tom. Alebo doktor.



  • Všetky príspevky gynekológ

Blog gynekológ

Späť na úvod





Яндекс.Метрика