Jeden sa uchýlili k mojej dospievajúce doktorovi, "Oxana, pozrite si našu babu. 16 rokov, 72 hemoglobín. " Wow! Na úrovni hemoglobínu 70 do 90 g / l, hovoríme o miernu anémiou. Menej ako 70 g / l - ťažká anémia, je potrebné riešiť problematiku krvnej transfúzie.
Obdobie
Hladina hemoglobínu našiel náhodou dievča v predvečer darovanej krvi dostať pomoc v škole po SARS. Doba účet v takejto situácii je na celý deň, deň a už stratil. Situácia je alarmujúca.
- Lena, všetko informujte lekára! Čo si to urobil? Potrat? Tablety videl? Nechcem nič skrývať.
Lena - Krásna vysoká dievčina, dlhé vlasy, hnedé oči. Len málo kazí zelenožltý pleti.
- Áno, nič, čo som neurobil ...
Lena je sexuálne aktívny po dobu jedného roka. No žije ... dvoma partnermi, z toho dve sexuálneho kontaktu. Posledných 5 mesiacmi. Oba kontakty sú chránené kondómu. Vzťah zlyhalo. Niekedy.
- Lena, čo ťa trápi?
- Mám veľmi
hojný mesačný
,
- Vždy dostatok?
- Vždy. Od samého začiatku.
Z histórie
Prvá menštruácia prišla vo veku 13 rokov. Menštruácia je 5-6 dni po 28 z nich po dobu 3-4 dní moc.
Bohužiaľ, "moc" každý chápe, v jeho vlastným spôsobom. Predpokladá sa, že v prípade, že jeden žena stráca menštruácii
menej ako 50 ml krvi
- V poriadku.
Strata 50-80 ml
To môže viesť k nedostatku železa, a to najmä v prípade, že príjem železa z potravy je znížená alebo absorpcie.
80-120 ml krvi
a
per menštruačného krvácania - A bohaté strata krvi vedúca k anémie z nedostatku železa. Strata krvi
nad 120 ml
za cyklus - život ohrozujúce.
Problém objektivizácie objemu strata krvi je pomerne komplikované. A pacient a lekár je ťažké odhadnúť množstvo stratenej krvi. V súčasnej dobe sú k dispozícii špeciálne dosky, verí založený, ale v Rusku tento spôsob počítania sa príliš nepoužíva.
Výpočet straty krvi pri menštruácii
Lekári definovať špeciálne testové otázky, ktoré pomôžu identifikovať ťažkú stratu krvi.
- V noci výnosov? Musíme zmeniť tesnenie v noci?
- Stáva sa, že podložka nestačí po dobu jednej hodiny?
- Stáva sa, že budete mať s vami navyše oblečenie?
Lena je spôsob, ako to je.
- Dobre. Poďte na stoličke, poďme sa pozrieť, ako to vyzerá.
Kým dievča vyzlieka, odhadujem hrúbku kútikom oka podložiek a počet krvácania. No, veľmi dobre pre 10 hodín.
- Jo, a stále mám tampón ...
- Ďalšie tampón ?! To je cez podložku toľko prešiel ?!
Bezpečnostná otázka "Myslíte si, používať tampóny a podložky v rovnakom čase? Či už tam sú tak úniku? "Príliš, ale zvyčajne je potrebné sa pýtať veľmi dospelé tetu.
Z histórie
Maternica zodpovedá veku, firmy, mobilné, bezbolestné. V Prídavky nič zvláštne nájdené.
Je to naozaj bežné Lenochkina menštruácie.
Toto dievča, sme bol hospitalizovaný. Ona určite pomôže - skúmať, obnoviť stratu krvi. Potom budeme nájsť dlhodobú liečbu, a menštruačného krvácania bude preč.
Od roku 2011, celý svet používa novú klasifikáciu príčin krvácanie z maternice
PALM-COEIN
,
PALM
(Angl. - Dlaň)
P
olyp - endometria polyp
denomyosis - adenomyóza
L
eiomyoma - leiomyóm, maternicové myómy
M
alignancy a hyperplázia - ozlokachestvlnie (rakovina) a hyperplázia
COEIN
(v zhode s anglickým mince - mince.)
C
oagulopathy - koagulopatia, porušenie zrážanie krvi
O
vulatory dysfunkcie - poruchy ovulácie
E
ndometrial - ochorenie endometria
Ja
atrogenic - iatrogénna poranenia (liečebné použitie hormóny, vnútromaternicových teliesok, a ďalšie.)
N
ot ešte klasifikované - ešte nie je klasifikovaný
Podľa klasifikácie PALM-COEIN, Diagnóza chronické abnormálne krvácanie z maternice sade, ak nepredvídateľné, príliš dlhá, abnormálne objemu a / alebo frekvencia menštruácie pokračuje 3 mesiace.
Lekár by mal byť jasný sled činností: podrobných otázky o povahe menštruácie, povedal komorbidity, brať lieky, a faktory životného štýlu prípadne prispieť k vzniku abnormálne
maternicové krvácanie
,
Ďalšie posúdenie závisí na reprodukčných plánoch pacienta, ale nezabudnite zahrnúť podrobnú štúdiu o štruktúre maternice, úroveň hemoglobínu a hematokritu, hľadanie endokrinných príčin ovulačné ochorení, markery porúch krvnej zrážanlivosti.
Vysoko účinná liečba
maternicové krvácanie
dobre vyvinuté. V našom arzenálu existuje veľa zdrojov, ktorej použitie je závislá na veku, pohlavia a reprodukčné históriu a plány pre pacienta. Pre niektoré, ideálne hormonálnu antikoncepciu, významne redukuje množstvo straty krvi. Niekto spása zdá gormonvydelyayuschaya námorníctvo. Po odstránení štrukturálnych anomálií a chorôb endometria, čo vyžaduje chirurgický zákrok, metódou voľby pre liečbu krčka krvácanie spojené s anovulačné (vrátane juvenilná krvácania), podľa lekárskej terapii.
Návod pre rodičov
Vážení rodičia, pozrite sa na ich mladší dcéry. Palish nie?
Začnite potrebné sa obávať, ak:
- Menštruačné krvácanie trvajúce dlhšie ako 10 dní.
- Od 1. dňa menštruácie pred 1. deň menštruácie sa koná najmenej ďalších 21 dní.
- 1 hodina dieťa užíva viac než jeden blok.
Vážení holky, ak každý z vašej menštruácie stáva "slávnej more - posvätný Baikal", povedzte rodičom o tom. Alebo doktor.
-
Všetky príspevky gynekológ
Blog gynekológ
Späť na úvod