Keď som bol malý a skromný dievča, myslel som, že moji priatelia, na mesačnej báze preložte na polovicu a posuvných pozdĺž steny, mierne povedané, predstierať. V lekárskej škole, bol som prekvapený, učiť sa, že to nie je herectvo, a choroba - ak to bolo nazývané algomenorrhea.
Algo - latina koreň znamenať "bolesť", dys - predpona, ktorá znamená "neporiadok" a menorrhoea - je to najviac, každý mesiac.
Keď som vyrástol a stal sa veľkým gynekológ, sa zdalo, že Medzinárodná klasifikácia chorôb (diagnóza, a by sa mali považovať iba za) choroba nazvaný jednoducho -
dysmenorea
, A tam dysmenorea, primárne a sekundárne.
Začnime s sekundárne, je to jednoduchšie. Sekundárne
dysmenorea
- To je, keď sa bolesť pri menštruácii sú spojené s nejakou príčinu - zápal, cysty, endometriózy, abnormálny vývoj reprodukčných orgánov, atď - Tam je šanca nájsť a neutralizovať nepriateľa.
Primárne
dysmenorea
- To je, keď lekár nemôže nájsť nejaký zrozumiteľný rozum a začne hovoriť v nezrozumiteľným jazykom. Ale to je presne situácia, kedy žiadna dôležitá otázka: "Pán doktor, prečo tomu tak je? "A na otázku:" Pán doktor, čo mám robiť? "
K dispozícii je jednoduché a veľmi jasné, protokol pre riadenie týchto pacientov.
Prvý z nich - k vylúčeniu sekundárne dysmenorea. Najviac obyčajná konverzácie + skúška + sonografia umožňujú dot zavedené. Niekedy je nutné myslieť a pot. Ale ak sa zistí, že príčina, potom - druhý - nastaviť správnu diagnózu a pokúsiť sa eliminovať túto príčinu.
Nie - vykonať skúšku s NSAID (nesteroidné protizápalové lieky). To môže byť Nurofen, diklofenak, indometacín, Celebrex - všetko ako svojho lekára.
Miracle! To pomáha! A ak začnete užívať liek najmenej jeden deň pred očakávaným menštruácie, alebo 2-3 dni - nezáleží na tom, potom sa veľmi dobre! Zníženie bolesti pri každom nasledujúcom cykle, sme sa všeobecne považujú za pozitívnu vzorku, a je hrdý na to, aby stanovenie diagnózy: primárne
dysmenorea
,
Ak pacient žije pravidelný sexuálny život je konštantná partnerom a nemá záujem o tehotenstve, ďalší zázrak - kombinovaná perorálna antikoncepcia (COC) - sa a menštruácia nemusí byť bolestivé.
Ak je číslo 2 nie je zázrak, a zatiaľ čo užívajúci antikoncepčné pilulky sú uložené bolesť počas menstrualnopodobnoe krvácanie, WHO (Svetová zdravotnícka organizácia) odporúča kombinované COC s NSAID. Tj bod 3+ odsek 4. nepomohlo, pozri bod 1.
Podľa môjho názoru, na tomto mieste je viacmenej jasné a logické. Všetko ostatné - absolútne nepochopiteľný a logiku.
"Tieto tabletky sa mi pomôcť, a tie, ktoré nebudem piť, pretože sú" silní. "
Wow, budem trpieť, a dovoľte mi ľúto. Naozaj, prečo brať pilulky, ktoré vám pomôžu, ak si môžete vziať prášky, ktoré nepomáhajú.
"Aj ja som pred narodením bolo bolestivé, potom prešiel sám."
No, počkajte, až si 14-ročná dcéra sa bude vydávať, tehotná a porodí. Do tej doby, nech niečo také, kúsok po kúsku ...
"Takže je to všetko pravda! "
Nie, vôbec nie. Nemám.
"Takže je to stále potrebné vypiť tieto tabletky ?! "
Nie, nie celú dobu. Len vtedy, keď to bolí. Chcete, že by nebolo na škodu?
A konečne, ktorý učil Ruské ženy pijú Nospanum? Prečo Nospanum v Rusku je liekom prvej voľby pre dysmenoreou? Nie, ja to nevadí, spazmolytiká sú použité v kombinačnej terapii, ale ...
"Menštruácia je veľmi bolestivé. Čo mám prijať? Nospanum. Pomáha? Nie, to nepomôže. "
Prečo sa naďalej piť Nospanum ?!
Neviem, či pokračovať
Skúsme využiť miere, ktorá by posúdila závažnosť
dysmenorea
,
Prísnosť
|
Intenzita dysmenorea
|
Prevádzkyschopnosť
|
Systémové príznaky
|
Nutnosť
vstupné
analgetiká
|
0
|
Žiadny
|
Nie je rozbité
|
Žiadny
|
Žiadny
|
Ja
|
Mierna bolesť
|
Violated zriedka
|
Žiadny
|
Zriedka potreboval
|
II
|
Intenzívna bolesť
|
Výrazne Violated
|
Niektoré z nich majú
|
Potrebovať
|
III
|
Nadmerné bolesti
|
Vylúčené
|
Bolesť hlavy, nevoľnosť, zvracanie, hnačka, slabosť
|
Neúčinný
|
Kombinovaná terapia sa zvyčajne používa len vtedy, keď na stupeň III. Všetci ostatní sa len pomôcť.
-
Všetky príspevky gynekológ
Blog gynekológ
Späť na úvod