Máša 18 rokov. Na recepcii to prinieslo svoju matku - nadšení, hlasný, nepokojná. V Masha bolestivej menštruácii. Veľmi bolestivé.

Bolo ťažké hovoriť. Matka sa snažila predložiť sťažnosť vyhodnotiť a vyvodiť závery. Rozvláčny a hlučné, ona úprimne verí, že môže lepšie popísať sťažnosť dcéru dcéru. Masha - dospelý vo veku nad dôvernosti dievčatá. Vyrovnajte matku von z miestnosti, to bolo len po 10 minútach.

Za účelom posúdenia závažnosti bolesti, sme pomocou - vizuálna stupnice bolesti od "0" do "10", kde na "0" žiadna bolesť, a "10" - to je najviac neznesiteľná bolesť si možno predstaviť. Masha hodnotená bolesť pri menštruácii v 9 bodov.

- Mesačné kedysi boli tak bolestivé?
- Nie, len na prvý nepríjemné bolesti. A o šesť mesiacov neskôr už dobre tak zle. Mama sa mi, že jednoducho nemá poď! A Nospanum a baralgin.
- A Nise, Nurofen skúšal?
- Áno, všetci sme sa snažili. Už som ketanov nepomôže.
- Sexuálny život vo veku žiť?
- Nechcem žiť.
- Veľmi, veľmi? No-cesta?
- Nie (usmieva sa).

V dňoch menštruácie Máša neštuduje, nespĺňa s priateľmi alebo visí "v kontakte". Tri alebo štyri dni každý mesiac leží v Masha "predstavujú sic" a zavrčí. S úzkostlivou prieskumu zistilo, že v tých dňoch, Máša má problémy s močením a defekácie. Závažnosť zápchy sa odhaduje na 10 bodov na VAS.

Všeobecne platí, že primárna dysmenorea (bolestivá menštruácia), "normálne" pre príznak dospievania. Avšak, 10%   dysmenorea u adolescentov   je sekundárne, ktorý je spojený s inými poruchami. Endometrióza - nie je nezvyčajné v tomto veku. Podľa Svetovej endometriózy asociácie, 38% žien, príznaky choroby najprv sa objaví pred dosiahnutím veku 15 rokov.

Prítomnosť sekundárne dysmenorea možno predpokladať, v týchto prípadoch:
• u pacientov, ktorí nereagujú na bežne používané na liečbu primárnej dysmenorea prvej línie liekov (NSAID a CCO);
• ak dôjde dysmenorea krátko po menarche (počas prvých 6 mesiacov), pretože ako pravidlo, primárna dysmenorea sa vyvíja neskôr, od doby ovulačný cyklus (v strednej a neskorej adolescencie).

Symptómy endometriózy u dospievajúcich sa môže líšiť. Iba 9,4% dospievajúcich sťažuje cyklický bolesť, ale viac ako 90% z nich na vedomie, acyklickú bolesť dysmenorey s alebo bez.
V prípade podozrenia na endometriózy je zvyčajne aplikovaná na postupný prístup pri výbere liekov. Prvej línie lieky sú NSA (Nise, Nurofen, ketoprofen, atď.) A COC v cyklickej alebo kontinuálnom režime.
S neúčinnosti týchto metód sa odporúča vykonať diagnostické laparoskopie.

Predstavuje laparoskopickej diagnózu u dospievajúcich

Otázka "obsluha -, aby nepôsobili" veľmi komplikované. Jasné pokyny pre dnešok nie. Laparoskopia môže byť uložená s cieľom potvrdiť diagnózu endometriózy u adolescentov s ťažkou generalizované bolesti v panve, v prípade zlyhania lekárskej terapii. U mladých pacientov často detekovaná atypické endometriálnych lézií vo forme bublín a vreciek jasne červené, extrémne vzácne heterotopie classic farebné "prach horí".

Odporúčania kanadskej spoločnosti pôrodníkov gynekológov 2010 Endometrióza: Diagnostika a správa (Journal of pôrodnícka klinika Kanady 2010; 32 (7): jeden-dvadsať osem)
1. Endometrióza - najčastejšou príčinou sekundárnej   dysmenorea u adolescentov ,
2.   adolescentov s endometriózou   sú častejšie než dospelých žien, je acyklický bolesť.
3. fyzické kontroly adolescentov s endometriózou zriedka detekovaným nejaké odchýlky, pretože väčšina z nich má chorobu v ranom štádiu.
4. Endometrióza u mladistvých je často charakterizovaný atypickými prejavmi. Počas laparoskopii boli atypické endometriálnych lézií v podobe bublín a vreciek jasne červenej farby.
5. Všetky dostupné spôsoby liečby endometriózy sú prijateľné pre mládež, ale je potrebné brať do úvahy vek pacienta a vedľajších účinkov profily drog.

Na pozadí prvého balíka liečivá, vadilo špinenie a ospalosť. Mama Máša bola v panike. S veľkými ťažkosťami, presvedčil naďalej prijímať, používať vydieranie a ľahko vyjadrovať priemerná cena diagnostické laparoskopie. "Miracle" bol už na druhý balíček - bolesť je takmer preč. Masha hodnotená ich bolesť o 2 body. Ďalšou dobrou správou bolo úplné vymiznutie z problémov s zápcha. Pokračuje liečbu po dobu 6 mesiacov. Je to skvelý pocit, depresii, ktorá tak vydesená matka čítanie pokynov, neprišiel. Máša ešte nežije sexuálny život.

Stojíme tvárou v tvár s otázkou - čo budeme robiť ďalej? Ako dlho to bude trvať liek? Jednoznačná odpoveď nemám. Dúfam, že zo dňa na deň priskachet princa na bielom koni, a ja som s čistým svedomím prekladať Masha Kok. Čakáme-s.

Blog gynekológ

Späť na úvod