Asi pred 50 rokmi o tejto ženy chorobu a nikto nepočul. Today - to je jedna z najbežnejších diagnóz: gynekológov nájsť endometriózy častejšie ako maternice alebo zápalové ochorenia prídavky. Čo je to? Epidémia?

Keď študenti medicíny pripravuje skladať skúšky, najobľúbenejší z nich sú choroby, ktoré "sa neštudovalo patogenézy, etiológie je neznáma." Chcem povedať, neviem dôvod, a to dopadá tak, nemusíte hádať. A spravodlivo - tieto slová som sa učiť. Našťastie, menej a menej z týchto off-biele škvrny. Početné štúdie dovolí, ak nie všetky zistiť presne, ale aspoň budeme predpokladať, s vysokou pravdepodobnosťou. Endometrióza - jedným príkladom tejto situácie. No, nevieme presne, ako a prečo je prijatá. Ale my máme niekoľko teórií spojené.

Pre začiatok - čo je endometrióza?

Endometrióza   - Ochorenie, ktoré sa vyskytuje iba u žien, pretože iba ženy majú maternicu. Maternica sa skladá z 3 vrstiev - vonkajšia vrstva serózna, priemerný svalových a vnútorných - aktívny. Aktívne vnútorné vrstva sa nazýva endometrium. Bol to on vystavených účinnej transformácie v priebehu menštruačného cyklu, príprava na splnenie oplodneného vajíčka. Ak je vajíčko oplodnené nie je, a ďalej, endometrium sklamaný zamietnutá - to je, menštruácia.

Spravovať tento proces mnohých hormónov, ale dnes nie je o nich. Dnes - na maternicovej sliznice. Veľmi dobre, keď je miesto, kde sa má, a robí to, čo to má. Ale keď podozrivo podobné endometriálnych ložísk vznikajú v hrúbke svalovej vrstvy maternice, na vaječníky, vajcovody vnútri, na stenách panvy a väzov - sú problémy. A zdravý maternicovej sliznice a endometria ohniska to je počúvať príkazy, ktoré sú privádzané hormóny. A ohniská začnú nastať zmeny zodpovedajúce fázy menštruačného cyklu. To je endometrioid vrecká napučiavať, taky, "príprava na tehotenstvo," a potom menštruovať.

Kde?

V okolitom priestore. Hrúbka svalovej vrstvy v lumena vajcovodov do peritoneálnej dutiny, atď Ukazuje sa, že každý mesiac u žien vyskytujú ďalšie microbleeds, že telo bojuje statočne. Len jednoducho, viac či menej zvládli telo, tu ste, prosím - budúci menštruácie!

Tam, kde to vyžaduje endometria? Ako sa tam dostane? Existujú teórie:

- Dedičné predispozície.

- Hormonálne poruchy.

- Teória implantácia - teoreticky maternicovej sliznice môžu dostať ", kde silovo uzavretého" pri potraty, ťažké a traumatické dodávku, montáž a demontáž námorníctva.

Moc sa mi páči verziu teória implantácie - retrográdna menštruácia. To je prípad, keď určité množstvo menštruačnej krvi vhodený do vajcovodov počas maternicových kontrakcií a usadzuje na vaječníkov, rúrky, brušnej dutiny, čím došlo k vývoju choroby.

Predpokladá sa, že užívanie myorelaxancií pri menštruačných bolestiach (najmä, takže milovaný ruských žien shpy), pomáha hodiť menštruačná krv v vajcovody.

Endometrióza   To miznú u žien, ktoré berú po menopauze. Bez menštruácie - bez endometrióza.

Čo trápi ženy s endometriózou? Ako sa to prejavuje?

To všetko závisí na tom, kde presne a ako dlho tieto strediská začali. Kým vrecka malý a ich počet je malý, môžu sťažnosti nemôže byť. Ako choroba postupuje, je bolesť. Prečo to bolí, je ľahké vysvetliť príklad obvyklé modriny. Blow, roztrhnutiu malých krvných ciev, došlo k miernemu krvácaniu do svalu a pod kožu, a tu to je - modrina. Touch - bolí. Telo funguje modrina sústruženie čierna, zelená, žltá a zmizne.

V endometriózou, bolesť sa zvyčajne vyskytujú, alebo je horšia v predmenštruačný dňoch a počas menštruácie. V silnej bolesti a narušená po menštruácii. S porážkou svalovej vrstvy maternice (adenomyóza), okrem bolesti, vyznačujúci sa tým, ťažký menštruácie, špinenie z pohlavného ústrojenstva pred a po "kritické" dní. Ak endometria ohniská sú na zadnom povrchu krčka maternice, je bolesť pri pohlavnom styku. Bolesť môže dať krížovej kosti, konečníka, vagíny.

Endometrióza - častou príčinou neplodnosti.

Prečo neplodnosť ? Predovšetkým v dôsledku tvorby adhéziou. Malé vrecká sa postupne prechádzajú do cysty a pevne fúzovania s okolitými tkanivami, zhoršenú priechodnosť vajíčkovodov, vajcia nemožno zvyčajne zrieť v postihnutej vaječníku, endometrium reaguje zle na susedné vrecká, a 250 monografie, dizertácie, výskum ...

Čo robiť?

A bude pýtať pacienta. Liečba endometriózy   Záleží na ženské reprodukčné plánov. Ak je veľmi potrebné tehotenstva, ale to nefunguje, ideme na operačnú sálu. Laparoskopické operácie sa vykonávajú na diagnostické účely - na jednej strane, a na druhej strane - to umožňuje okamžite vyrábať odstránenie identifikovaného endometrióza a adhézie rozdelený štruktúrou. Diagnóza "malých foriem endometriózy" (malých izolovaných vreckami na pobrušnici, povrch vaječníkov) je možné iba pri laparoskopii. Žiadne sťažnosti, žiadna bolesť, menštruačné pravidelnosť, analýzy nádherné, nádherné semeno - "sterilita neznámeho pôvodu," - pri laparoskopii často nájde to "malé formy".

Po operácii za 3-6 mesiacov je často predpisovaný hormonálna terapia. Táto fáza liečby často spôsobí zmätok medzi našimi pacientmi a odmietnutie. Faktom je, že pre liečbu endometriózy, sme úspešne drogu, čo spôsobuje "umelé menopauze".

Pamätajte si, že nie je menštruácia - no endometrióza.

3-6 mesiacov na zrušenie hormóny tehotenstva. Pokiaľ nedôjde k otehotneniu v priebehu jedného roka, je to výrazne znižuje šance na navrátenie reprodukčné funkcie žien. Bohužiaľ, akonáhle návrat menštruácie, endometriózy a výnosy. V týchto prípadoch sa odporúča program IVF (in vitro fertilizácia s použitím systémov pre stimuláciu ovulácie).

Tehotenstvo a dojčenie má blahodarný účinok. Menštruácia nie je - dochádza k regresii endometriózy, zatiaľ čo potrat vedie k alebo zhoršiť proces.

Ak sú všetky plánované deti sa rodia k výberu taktiky liečba endometriózy posúdenie prevalencie a závažnosť centier bolesti. Dobré výsledky boli získané kombinujúce liečbu - kombinácia chirurgia s hormonálnej terapie.

Jedinú ALE: liečba endometriózy sa vykonáva kontinuálne až do veku prirodzenej menopauzy! Po skončení hlavnej stage, pacient ponúknuť dlhodobé užívanie kombinovaných perorálnej antikoncepcie alebo vnútromaternicový systém konkrétneho "Mirena". Takéto zaobchádzanie bráni endometriózy "túlať sa" v plnej sile.

Prevencia endometriózy: ako sa vyhnúť?

Prevencia endometriózy   - Je prevencia intrauterine intervencií (potrat, špirál). Informovaný a správne používanie antikoncepčných piluliek - metóda číslo 1.

Zlatým písmom sen písať slová svojho pacienta: "Vždy som bol hrdý na to, že nikdy žiadne perorálnu antikoncepciu. Ale ukázalo sa, že je hrdý na niečo a nič ... "

Blog gynekológ

Späť na úvod