Diagnóza akútna pneumónia by mal byť etiologickým a anatomická. V súčasnej dobe sú klasifikované takto:

I. Pokiaľ ide o etiológii:

1. Bakteriálne (s uvedením patogénu).
2. Vírusovej (s uvedením patogénu).
3. Chlamýdií (psitakóza: patogén Chlamydia psittaci).
4. Rickettsiální (Q horúčka, patogén Coxiella burn).
5. Mycoplasma (patogén Mycoplasma pneumoniae).
6. Fungal (s uvedením druhu).
7. Zmiešané.
8. Parazitárne (s uvedením druhu).
9. Neznáma etiológie.
     Pneumónia
10. Alergická.
11. Chemické látky (oleje, spôsobené toxických plynov).
12. Fyzikálne (žiarenie, tepelné).

II. Patogenézy:

1. Primárne (vyskytujú sa u predtým zdravých ľudí, hlavné patogény -. Strep pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, a Legionella pneumophila, menej Chlamýdií psittaci a Coxiella burn).
2. Sekundárne:
     a) dyscirculatory (stagnujúci, hypostatické, myokardu);
     b) ašpirácie;
     c) obštrukčná (vrátane chronické obštrukčné bronchitídy);
     d) traumatické;
     d) pooperačné;
     e) septického;
     g) iná sekundárne.

III. Podľa klinických a morfologických charakteristík:

1. Parenchýmu:
     a) krupózní;
     b) ústredné.
2. Intersticiálna.

IV. Podľa mieste a rozsahu (jedno a obojstranný, naprosto, vlastné imanie, segmentové, subdolkovye, centrálne)

V. podľa závažnosti (v závislosti na sile toxicity, respiračné a hemodynamické poruchy, a ďalšie miestne komplikácie):

1. Je to ťažký.
2. Heavy.
3. Strednej závažnosti.
4. Ľahký a neúspešný.

VI. Adrift:

1. Akútna (končiace Výťažnosť v rozmedzí 4 týždňov).
2. Zdĺhavé.

Etiologické vlastnosti akútnej pneumónie je rozhodujúci pre výber antibiotika, ktorá určuje výsledok. Etiológie sa určuje podľa klinických a epidemiologických údajov a laboratórnych štúdiách.

To znamená, že primárna činidlá pneumónie obvykle pneumokoky, Mycoplasma a Legionella, takže liečba začína parenterálnej penicilín a erytromycín .  Pneumónie u pacientov s chronickou bronchitídou je zvyčajne spôsobená Streptococcus pneumoniae, výterov Pfeiffer (Haemophilus influenzae) alebo Staphylococcus (St . aureus), nozokomiálnou pneumónia - Gram-negatívnych baktérií (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, kmene Proteus, Enterobacter, Serratia), sacie - negatívne baktérie a anaeróbne (kmene Bacteroides, Fusobacterium, Peptococcus, Peptostreptococcus, Corynebacterium, Clostridium), vírusové a bakteriálne - stafylokoky, Pfeiffer palička, pneumokoky .  Laboratórny výskum začína hlienu náteru špeciálne upravené, farebné Gram (vykonaného v pohotovosť pred začatím antibiotickej terapie) a kvantitatívne mikrobiologické vyšetrenie infikovaného materiálu (spútum, výplachu tekutiny, krv, pohrudničnej tekutiny) .  Diagnóza vírusovej a tzv atypické pneumónia spôsobená legionella, Mycoplasma, chlamýdie a Rickettsia, ktorý je vzhľadom vnútrobunkových parazitov alebo z iných dôvodov, nemožno detekovať obvyklými mikrobiologickými metódami, potvrdeným sérologické metódy na detekciu špecifických protilátok v párových sér (diagnóza je spoľahlivé s nárastom titra protilátka 4 krát alebo viac 2 týždne po prvej študijnej pacienta na prijatie do nemocnice) .

Liečba akútnej pneumónie

  Počiatočná empirická antibiotická liečba je založená na klinickej a epidemiologické situáciu a výsledkom spúta mikroskopicky moreného Gram. Keď neznámy etiológie predpísať kombináciu antibakteriálnymi liekmi, s prihliadnutím na súčinnosti svojich akcií, možných vedľajších účinkov, snažiť sa maximalizovať rozsah svojich činov. Výber dávky podávania, frekvencie podávania antibiotík stanovená závažnosť pneumónie a jej komplikácií. Vo väčšine prípadov, zastaviť podávanie antibiotika v rámci 5-6 dní po stabilnej normalizáciu telesnej teploty, v neprítomnosti infikovaného spúta, leukocytóza, normalizácia leukogram.

Pre pasívne imunoterapie s použitím ľudského imunoglobulínu, špecifického hyperimúnne plazmy alebo gama globulín (anti-chrípka, anti-stafylokokovou, protivosinegnoyny, protivoproteyny et al.).

U ťažkej otravy ukazuje spôsoby mimotělovou detoxikácie, ultrafialovým ožarovaním krvi.

Bronchiálnou obštrukciou pri akútnej pneumónie orezanie M holinoblokatorami (ATROVENT alebo troventola). Priradiť vykašliavanie alebo antitusiká.

Monitor objem krvi, elektrolytov, výmena plynov parametre a CBS. S rozvojom závažných komplikácií, ako je bakteriálna šok, ARDS, DIC, boli počas liečby.

Široko používané fyzikálnej terapie (rôzne metódy fyzikálnej terapie, aeroionotherapy), fyzioterapia, masáže; žiaduce včasnej rehabilitácie v miestnych klimatických alebo špecializovaných sanatóriách.

Choroba Directory

Späť na úvod