Skôr pridelené alkoholické, postnekrotické, biliárna cirhóza a zmiešané. V roku 1974 mu bola ponúknutá morfologickú klasifikáciu cirhózy, podľa ktorého vyžarovať mikronodulární (jednotky rovnakej veľkosti a priemeru 1 cm) a makronodulyarny cirhózu (jednotiek rôznych veľkostí s priemerom až 5 cm), a zmiešané, ktoré majú vlastnosti oboch. Nová klasifikácia cirhózy sa odporúča zahrnúť do etiologické diagnostike, napríklad cirhóza pečene, ktorý sa vyvíjal po vírus hepatitídy C, predel už nie je prijateľná podľa morfologických kritérií mikronodulární cirhózu a makronodulyarny.

Klinický obraz cirhózy

  V pokročilom štádiu, charakterizovanú príznakmi portálnej hypertenzie takých prejavov a jeho komplikácií, ako sú ascites, splenomegália, hypersplenismem, encefalopatia, krvácanie z pažerákových varixov. V mnohých prípadoch tejto choroby sú mierne klinické príznaky (nie je exprimovaný únava, slabosť, tiaže v pravom hornom kvadrante) k rozvoju komplikácií. Určené stredné alebo mierne zvýšenie ALT a AST, alkalickej fosfatázy, hyperbilirubinémia, zvýšená hladina? globulín, znižujú hladiny albumínu. U niektorých pacientov, diagnóza môže byť nastavený náhodne v priebehu chirurgického zákroku, alebo post-mortem pitve, rovnako ako pečeňové biopsie, vykonaných v súvislosti s asymptomatickou hepatosplenomegália.

Klinické hodnotenie závažnosti cirhózy na základe kritérií závažnosti portálnej hypertenzie a zlyhania pečene. Klinické váhy boli vyvinuté s cieľom pomôcť posúdiť závažnosť cirhózy.

Diagnóza cirhózy pečene

  Ak chcete zhodnotiť cirhózu pečene sa vyzývajú, aby váhu používať Child-Pugh (tab. 17.3). Technika pomocou kritérií Child-Pugh: jedným z ukazovateľov A sa odhaduje na 1 bod, rovnaký ukazovateľ v skupine B sa odhaduje na 2 body, zatiaľ čo v skupine C - 3 body. Na základe týchto prístupov na celkových kritériách rozlíšiť tri skupiny: prvá - 5-7 bodov, druhý - 8-10 bodov, tretí - 11 bodov alebo viac.

Výsledky tohto hodnotenia sú vysoko korelované s prežitie a výsledky transplantáciu pečene.

U 75% pacientov, aj napriek liečbe, choroba postupuje a smrť nastáva počas 1-5 rokov od vyspelých komplikácií (krvácanie z varixov, pečeňová encefalopatia, hepatocelulárny karcinóm).

Liečba cirhózy pečene

  Menovať šetriace režimu a stravu № 5. Eliminovať lieky metabolizuje v pečeni, ako aj obmedziť množstvo podávaného proteínu, ktorý môže spôsobiť pečeňové kómu. V prípade vírusovej etiológie, keď je sa vykonáva liečbu interferónom (pozri. Liečbu chronickej hepatitídy) doklad o vírusovej aktivity replikácie procesu. V neprítomnosti aktívnej liečby je zameraná predovšetkým na úľavu portálnej hypertenzie a jej komplikácií, ascites, zlyhanie pečene a krvácanie z varixov. Dôležité dôkladné liečba oportúnnych infekcií. V niektorých prípadoch, korekcia droga porúch základného ochorenia, môže obmedziť ďalšie progresie cirhózy (Wilsonovej choroby, hemochromatózy).

Choroba Directory

Späť na úvod