Klinický obraz encefalopatia dyscirculatory

  Existujú aterosklerotické, hypertenzná, zmiešané (ateroskleróza a hypertenzia), a žilovej encefalopatia.

Discirculatory aterosklerotické encefalopatia dochádza najčastejšie. K dispozícii sú tri stupne encefalopatie.

• I. etapa - mierne vyjadril (kompenzované). Syndróm prejavujúci sa tserebrastenicheskom (strata pamäti, emocionálne nestabilita, podráždenosť, bolesti hlavy, závraty, nesystémové), dystonických reakcie vegetatívny-cievne, rôzne varianty psychopatologických syndrómov: astenodepressivnyh, astenoipohondricheskih, paranoidný, afektívne. Rezistentné fokálnej neurologické príznaky nie sú stanovené, ale môže byť mierne prechodné poruchy paroxyzmálna. V počiatočných fázach vaskulárnej encefalopatie dominuje hyperdynamic forma encephalasthenia prejavuje zábran, podráždenosť, inkontinencia, náladu labilita, nepokojného spánku.
• Stage II - vyjadril (subcompensated) .  Rastúce organické štrukturálne zmeny, a nie len príznaky stanú hrubšie, ale odolnejšie .  Bolesť hlavy je takmer konštantný, tam je trvalý hluk v mojej hlave, prehĺbenie psychopatologické syndrómy encephalasthenia dostane hypodynamic formu (letargia, únava, plače, depresívna nálada, oslabenie pozornosti, strata pamäti, poruchy spánku) .  Difúzny cerebrovaskulárnej insuficiencie vedie k malému fokálnych lézií mozgových štruktúr, a tým, príslušnom klinickom neurologický syndróm .  Najbežnejšie pseudobulbar, amiostatichesky syndrómy, ako aj v tvare pyramídy nedostatočnosť (dyzartria, dysfónia, reflexy orálny automacie, porušením inervácie spodnej časti tváre a jazyka - odchýlka, pomalé pohyby, gipomimichnost, tuhosti, rytmické trasenie rúk a hlave, nekoordinovanosť pohybu, nemotornosť prstov rúk, rozmazané videnie ako fotopsia, strata sluchu, Epileptiformné Jacksonove záchvaty, anizorefleksiya, abnormálne reflexy, ako je napríklad flexoru) . 
• Fázy III - vyhlásil (astma). To sa vyznačuje tým, ťažkými rozptýlených morfologických zmien v mozgovom tkanive, môže tvoril perivaskulárnej medzery vyvinúť granulárne atrofii mozgovej kôry. CT a MRI sken vymedzených oblastí s nízkou hustotou v bielej hmote obklopujúce postranné komory a v podkôrnych oblastiach mozgových hemisfér (leykoarioz).

Boli prehĺbenie a druhy zhoršenia prevládajú príznaky oblasti mozgu: mozočku poruchy, obrna, poruchy reči, pamäti trpí dramaticky rozvíja vaskulárnej parkinsonizmus. Častejšie než v stupni II, objaviť epileptiformné záchvaty. Závažné duševné zmeny často vedú k hlbokej demenciou. Spolu s významným zmenám v nervovom systéme je oveľa utrpenie a somatický stav. V tejto fáze sa môže vyvinúť akútna cievnu mozgovú príhodu.

Hypertenzná encefalopatia, na rozdiel od aterosklerotické začína v mladšom veku, je to rýchlejšie, najmä s mozgovými hypertenznej kríze, nové symptómy sa často vzniknúť náhle počas krízy. Medzi duševnou zmeny do popredia disinhibition, azhitirovannost, emočná labilita, eufória.

Zmiešané encefalopatia. Je charakterizovaná kombináciou vlastností aterosklerotického a hypertenzná encefalopatia.

Žilovej encefalopatia je špeciálny typ cievne encefalopatie a nachádza sa v podmienkach, ktoré vedú k chronickej žilovej odtok z lebečnej dutiny (primárna poruchou regulácie žilovej tónu - mozgových žíl dystónia, pľúcne choroby srdca, craniostenosis, kompresia extra- a intrakraniálne žilovej patologických procesov). Vo veci mozgu sa vyvíja s chronickej žilovej stázy edému. Klinický obraz dominuje chronickým-odpustiť hypertenzná syndrómu: tupé lisovanie bolesti hlavy, horšie, keď kašľanie, kýchanie, napínal, často - nesystémové závraty, letargia, apatia, nespavosť, časté príznaky rozptýlených melkoochagovogo poškodenia mozgu, v ťažkých prípadoch - nevoľnosť, vracanie, stagnácie v očnom pozadí, meningeálne príznaky.

Diferenciálnej diagnóza encefalopatia dyscirculatory

  V počiatočnej fáze discirculatory encefalopatie by sa malo odlišovať od neuróz (funkčné poškodenie) a vegetatívny-cievne dystónia, v neskorších etapách - od vesmírnych zaberať lézií mozgu (nádory, cysty), Parkinsonova non-cievne Genesis (postentsefaliticheskogo, toxický, nádor, Parkinsonova choroba), od Presenilné a senilnej demencie, skorá štádia Alzheimerovej choroby a vyzdvihnúť neskoré epilepsie. Niektoré varianty vaskulárnej demencie (Binswangerova choroba), by mali byť tiež odlíšené od periaksialnogo encefalitída Schilder.

Liečba encefalopatia dyscirculatory

Použiť tieto skupiny liekov:

- Lipidov a cholesterolu liečivá znižujúce (. Miskleron alebo klofibrát, Polisponin, Tribusponin, tsetamifen, Essentiale®, phytin, polynenasýtené mastné kyseliny, lipamid a metionín, a ďalšie), sú uvedené v aterosklerotického encefalopatie.
  - Antihypertenzíva (Enap, klonidín, PRESTARIUM, atenolol, kapucňa, arifon, vinkopan), sú uvedené na vysoký krvný tlak.
  - Flebotonicheskie drogy (Aescusan, esflazid, troksevazin, Anavenol, aminofylín, redergin, kokarboksilaza / O, glivenol, kofeín), sú indikované pre žilový distsirkulyatsii.
  - Angioprotectors (parmidin, anginin, etamzilat - zobrazené s vysokým krvným tlakom, Ascorutinum, vazobral).
  - Činidlá proti doštičkám (Courant, aspirín v nízkych dávkach, Trentalu, Sermion, anturan, tiklid) sa používa pre zlepšenie mikrocirkulácie, prevencia mikrotrombozov.
  - Vazoaktívnych drogy, vrátane dihydropyridínoch (CAVINTON, vinkamín, komplamin, cinnarizine alebo stugeron, nifedipínu, flunarizínom, Halidorum, ne-kúpele) - zlepšiť prietok krvi mozgom, prevencia vazospazmom.
  - Di-námeľové alkaloidy (dihydroergotamín je indikovaný na hypotenzia, dihydroergotoxín - vysoký krvný tlak), majú vazoaktívnych, nootropná, Wegetotropona akciu.
  - Nootropiká (piracetam, alebo Encephabol piriditol, Aminalon, pikamilon, Pantogamum, Cerebrolysin, kyselina glutamová, glycín, atsefen).
  - Metabolické činidlá a antioxidanty (vitamíny B1, B6, kyseliny askorbovej, retinolu, Aevitum, kyselina lipoová, tokoferol, emoxipin, fosfaden, ATP aktovegin, lipostabil, kyselina pantoténová).
  - Sedatíva a ďalšie psychotropné drogy (sedatíva, antidepresíva, antipsychotiká - ak sú vyjadrené psychopatologické syndrómy).
  - Inhibítory drogy (galantamín, stefaglabrin, sangviritrin, amiridin) indikovaný pre vaskulárne demencie ;? adrenoblokatory (obzidan, whisky, trazikor) ako neuroprotektívne a vazoaktívnych liečiv; adaptogény (Eleutherococcus, Saparal, Dibazolum v malých dávkach, apilak) v skorých štádiách encefalopatie k zníženiu porúch psycho-vegetatívny.
  - Použité fyzioterapie (galvanicky golier Shcherbakov, elektroforéza eufillina golier zóny a síran horečnatý, elektroforéza Bourguignon noshpy, elektrických, hyperbarická oxygenoterapia, masáže krku, a iní.).

Choroba Directory

Späť na úvod