Hematúria (červené krvinky) - odvádzanie krvi v moči. V závislosti od závažnosti eritrotsiturii rozlišovať hrubej hematúria (moč vo forme mäsa výpalkov, tmavo hnedé alebo čierne) a mikrohematúriou. Tá môže byť detekovaná iba sedimentu mikroskopia moč orientačné metódou (5 erytrocytov v zornom poli), alebo spoľahlivejšie, skúšobnom nechyporenko (viac než 100 erythrocytes na 1 ml moču) a Kakovskogo. - Addis (viac ako 1 milión erytrocytov za deň ). V závislosti na klinických rysov izolované hematúria recidivujúce a pretrvávajúce, bolestivé a bezbolestné, s prihliadnutím na lokalizáciu zdroja krvácania - obličkovej hematúria (jednolôžkových a dvojlôžkových) a hematúriou z močových ciest (postrenálna).
Hematúria
- Non-špecifické symptóm; To je spôsobené poškodením alebo zápal parenchýmu obličiek, obličkovej panvičky systému, močových ciest, močového mechúra, obličiek a znehodnotených hemodynamiky. V 60-70% prípadov hematúria je znamením urologických ochorení - močových kameňov, nádorov a tuberkulózy obličiek, močového mechúra, obličiek myokardu, nekrotická papillita, renálne žilová trombóza, renálne venózna hypertenzia (fornikalnye krvácanie), endometrióza močového systému.
Okrem toho môže hematúria byť príznakom glomerulonefritídy. To je obzvlášť charakteristické akútna glomerulonefritída, IgA-nefritída (primárny - Bergerová ochorení a dochádza pri ochorení alkohol), hereditárna nefropatia, nefritída v systémovej vaskulitídy (nodulárna periarteritida, hemoragickej vaskulitídy, Wegenerova granulomatóza), a subakútnej infekčné endokarditídou.
Hematúria nie sú spojené s organickým ochorením obličiek, pozorované u hemoragickej diatéza (Osler choroba, hemofília, trombocytopénia, závažným ochorením pečene, predávkovanie antikoagulancií).
Diagnostika hematúria
Pre odlíšenie obličiek a močových ciest hematúria hematúria použitie trehstakannaya vzorky (ženy dvuhstakannuyu), cystoskopia, ultrazvukové vyšetrenie, intravenózna urografia. Prevaha červených krviniek v prvom (initialism hematúrie) alebo tretej (terminál hematúria) častí majú tendenciu poraziť močovú trubicu alebo močového mechúra. Obličiek obojstranný (často bolestivé) hematúria, kde vystavujú morfologicky zmenený červených krviniek (podľa výsledkov fázy kontrastný mikroskopiu močového sedimentu), charakteristika urologických ochorení; ak je potrebné stanoviť podrobnú štúdiu o obličkovej panvičky a obličiek vaskulárnych systémov (vnútorný urografia, počítačová tomografia, RTG kontrastné renálna angiografia a venography).
Po zistení bilaterálna renálna bezbolestné hematúria s prevahou červených krviniek v moči, musí byť upravený prieskum v nefrológiu Jednotka - monitorovanie krvného tlaku a proteinúria, stanovenie antistreptokokkovyh protilátky IgA, kryoglobuliny v krvnom sére, analýza rodokmeň audiogram, pokiaľ je to uvedené - biopsia obličky.
Krv stavajúci agenti je nepraktické priradiť určiť príčinu hematúria.
Choroba Directory
Späť na úvod
