Na mechanizme izolované mechanické a dynamické (paralytický ileus).

Mechanická obštrukcia môže byť uškrtenie (nodulace čriev volvulus čriev zaklínění črevo a časť okružie s miestnym krvného obehu, rôzne druhy porušovania) a obštrukčná (upchatie lumen črevným cudzie teleso, žlčové alebo fekálne kamene, zoskupenia črevných červov, nádory, zápalového infiltrátu).

Dynamic (paralytický) ileus najčastejšie vyvolané ischémia, intoxikácie alebo reflexné pozorovanou v peritonitída (obzvlášť v vredov perforácie, a pankreatitídou), mezenterická trombóza, abdominálna trauma, krvácanie v okružie, retroperitoneálna priestor, infarkt myokardu, lobární pneumónia, predávkovanie liekmi a iné lieky, ktoré stlačiť motorické funkcie čreva.

V závislosti na umiestnení vysokej uvoľňovanie (enterosolventný) a nízkou (hrubého čreva) obštrukcie.

Klinický obraz črevnej obštrukcie

  Tri hlavné príznaky určiť "obraz" ochorenia: bolesti brucha, vracanie, oneskorené črevného plynu a výkaly.

Bolesť brucha dochádza v skorých štádiách ochorenia a sú trvalým rysom. Najintenzívnejšie bolesti bolo pozorované u uškrtenie obštrukcie. Pre viac obštrukčných nepriechodnosti čriev, ktoré sa vyznačujú pomalým nárastom bolesti.

Výskyt zvracania závisí na umiestnenie prekážok v čreve. Čím vyššia úroveň, tým skôr k nemu dôjde, a tým intenzívnejšie. Pri nízkych čreva obštrukcie zvracanie môže chýbať po dlhú dobu.

Oneskorenie kreslá a plyny - kľúčový symptóm ochorenia. Čím nižšia je úroveň obštrukcie, nastane skôr tento symptóm. Pri črevnej obštrukcie plyny a výkaly sa môže rozšíriť po dobu ďalších 4-6 hodín, takže je ťažké diagnostikovať. Klystír je v tomto prípade nielen liečebný, ale aj diagnostické boli uložené na počte tekutiny do čreva môže posúdiť úroveň obštrukcie.

Diagnóza nepriechodnosti čriev

  Klinické príznaky nie sú spoľahlivé.

Nadúvanie je veľmi charakteristické pre črevné oklúzie, ale záleží na závažnosti úrovni (čím vyššie, tým menej). Nadúvanie môže byť jednotné alebo obmedzená. Niekedy sa počas bolestivého záchvatu tvarovaná nafúknutý črevnej slučky s vlnami peristaltiky a hrmenie.

Brucho vo väčšine prípadov po dlhú dobu zostane mäkké alebo mierne tvrdé. V prítomnosti tekutiny v črevnej stázy možno nájsť rozstrekovanie.

Počúvanie brucha na určenie hlásne hluku pri dobe kŕče bolesti. Nedostatok zvukové peristaltiky, klasické znamenie paralytického ilea môže dôjsť v neskorších fázach črevnej uzáveru.

Leukocytóza charakteristika niektorých typov uškrtenie obštrukcie.

Na röntgenových snímok brucha vykonané bez tréningu odhaliť misy Kloybera - typické tvorby plynu s úrovňou horizontálnym kvapaliny. V niektorých prípadoch, podľa typu týchto útvarov možno rozlíšiť vysoko (tenké črevo), obštrukcii Low (karcinóm hrubého čreva).

Iriografie pomáha v prípade pochybností, a ak je na pochybách, že je potrebné začať s ním, a potom môžete vstúpiť do síran bárnatý žalúdka.

Kolonoskopia v črevnej obštrukcie môže poskytnúť nielen diagnózu, ale tiež schopnosť poskytovať výhody.

Liečba črevnej obštrukcie

  Pri črevnej obštrukcie potrebovať chirurgický sprievodca; Úmrtnosť je obzvlášť vysoký v typu uškrtenie. Iba s čiastočným (čiastočné) obštrukcia môže pokúsiť obmedziť konzervatívnu liečbu.

Keď hrubého obštrukcie v niektorých prípadoch je možné poskytovať dávky cez kolonoskop, vykonať radikálne chirurgický zákrok alebo paliatívnu dekompresie uloženie kolostómiu.

S dynamickú (paralytické) ileus tráviť liečbu základného ochorenia.

V prípade porušenia mezenteriálne obehu môže byť vykonaná rekonštrukčnej cievnej chirurgie alebo resekcii infarktové čreva.

Choroba Directory

Späť na úvod