Meningitída - zápal mater pia na meniace sa zloženie mozgovomiechového moku. V závislosti od povahy tohto patogénu izolované serózneho (cerebrospinálny mok je jasné, s veľkým počtom lymfocytov) a hnisavých (likvoru zakalené farby s vysokým obsahom bielych krviniek), meningitídy.
Medzi primárne serózna meningitídy sa najčastejšie vyskytovali lymfocytárnej choriomeningitídy Armstrong a nákazlivej meningitídu pôvod - Coxsackie a ECHO.
Sekundárne serózna meningitídy rozvíjať tuberkulózy, brucelózy, mumps, vtákov a syfilis.
Lymfocytárnej choriomeningitídy Armstrong volala filtruje cez arenavirů RNA obsahujúci, ktorý pripadá na mužov z domu myši sú hlavne prostredníctvom dýchacích ciest a šíri hematogénne.
Klinický obraz meningitídy
Takmer vo všetkých vekových skupinách choroba začína s vysokou horúčkou, bolesťou hlavy, excitácia. Zaregistrujte sa záchvaty, nepokoj, meningeálnej syndróm, rovnako ako paresis oculomotor a abducens, a niekedy končatiny. CSF pleocytózou sa pozoruje až 1000 buniek (90% lymfocytov). Stav pacientov zlepší po 10-12 dňoch. Avšak prenastavenie cerebrospinálny mok nastane cez 1-1, 5 mesiacov.
Diagnóza meningitídy
Pre finálnu potvrdenie diagnózy je nutné izolovať vírus z krvi alebo mozgovomiechového moku v ranom období choroby.
Liečba meningitídy
Analgetiká, vitamíny, dehydratácia agenti, opakované bedrovej prerazenie.
Meningitíde spôsobenej vírusom Coxsackie a ECHO
Patrí do skupiny črevnej infekcie. Sick častejšie vo veku 18-30 rokov, sporadicky alebo v priebehu epidémie ohnísk.
Klinický obraz
U pacientov so zvýšením telesnej teploty na 38 ° C, je bolesť hlavy, vracanie, meningeálne syndrómu, bolesti vo svaloch. Podmienkou však je zlepšuje rýchlo.
Diagnostika
Diagnóza je potvrdená virologický testovanie na uvoľňovanie vírusu.
Ošetrenie
Analgetiká, diuretiká, opakované bedrovej prerazenie.
Medzi purulentná meningitída je najbežnejší primárny meningokoková meningitída epidémie (meningokokové ochorenie), a sekundárne, ktoré sú spôsobené tým, stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, rovnako ako E. coli, Salmonella, Shigella, Proteus, listerellami.
Hnisavý meningitíde sekundárne
To nastane, keď telo je súčasné hlavné infekčné ohnisko (hematogénne šírenie z pľúc a za continuitatem - otogenny lézie alebo prínosových dutín).
Klinický obraz
sa objaví rýchlo, telesná teplota stúpne na 39 ° C, dochádza k prudkému bolesť hlavy, vracanie, stuhnutý krk, fotofóbia, pripojiť k miešanie a záchvaty. Tam porážka oculomotor, vypúšťanie a sluchového nervu. Často sa pripojí encefalitídy a kóma sa vyvíja, čo výrazne zhoršuje prognózu. Prítomnosť meningococcemia dokladá vzhľad v prvých 2 dni purpury v bokoch, nohy, zadok, trupu (sekundárne antikoagulačnej s viac krvácania). Mozgovomiechovom moku sú pozorované neutrofilné pleocytózou (10000-50000), zvyšujúce sa proteín a 5 g / l glukózy spúšťanie. Je potrebné preskúmať do mozgovomiechového moku na prítomnosť meningokoka, detekcia, ktorá vyžaduje naliehavú správu do centra zdravotný a epidemiologický dohľad bydliska pacienta.
Ošetrenie
Po odstránení primárneho nádoru (hnisavého procesu, do ucha, kosti lebky). Ako akútnu liečbu ("start terapia") odporučil ampicilín vlastniť široké spektrum pôsobenia (400-500 mg / kg za deň). Priradiť penicilín (000 až 24 000 kusov za deň v rovnakých dávkach viac ako 3 hodiny), po dobu 6-8 dní. Penicilín môžu byť odstránené iba s poklesom počtu buniek v mozgovomiechovom moku (menej ako 100 buniek, lymfocytov, 75%). Penicilín môžete pridať sulfamonometaksin - sulfónamid dovnútra (až na 4-6 g denne), peributol, reopirin, seduksen (s kŕčmi), GHB, zavedenie polyglucin, reopoliglyukina, vitamínov, dehydratácia drog (Lasix furosemid, diakarb). Nedostatočnosť nadobličiek v hnisavá meningitída syndrómu (Waterhouse-Friderichsen) odstrániť vnútrožilovej kvapka polyglucin prednizolónom (60 - 120 mg), nasleduje vymenovanie glukokortikoidov drog vnútri.
Choroba Directory
Späť na úvod