Klinický obraz myokarditída

  V histórii pacientov s myokarditída koreláciu medzi infekčných chorôb a dôkazov o poškodení myokardu .  Existujú náznaky z faktorov prispievajúcich k narušeniu alebo vyčerpanie imunity, ako je chronická angína, zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha; môže hrá podobnú úlohu prenesený na krátku dobu, akútne infekčné ochorenia a alergické reakcie .  Vyznačujúci sa tým false angína, bolesť srdca rôznej intenzity, dlhé, pretrvávajúci, takmer stála, bez zaťaženia nie je eliminovaná dusičnanmi bola častejšia vo vrchole srdca a na ľavej strane hrudníka .  Časté búšenie srdca, narušenie srdce, dýchavičnosť .  Na vyšetrenie, je potrebné venovať pozornosť zvýšeniu veľkosti srdca od malých až po kardiomegalie, oslabenie apikálnej impulz, vypnúť alebo neznelé srdcové tóny, systolický šelest u srdcového hrotu, ktorý nie je spojený s I tón, ktorého intenzita sa nemení so zmenou polohy, arytmia .  Známky srdcového dekompenzácia boli pozorované u 1/3 pacientov, ktorí sú závislí od rozsahu poškodenia srdcového svalu pridružené poruchy rytmu, počiatočný stav myokardu .  Patrí medzi ne cyanózu, edém, pľúcny kongescia, hepatomegálie .

U ťažkej myokarditída embólia sa môže vyskytnúť častejšie v pľúcnej tepne.

Zmeny na EKG sú považované za Patognomická pre myokarditída .  Najcharakteristickejším ST-segmentu ofset nahor alebo nadol podľa kontúr, hladké alebo negatívne T-vlny, zvyčajne v pravej hrudi vedie skupinu .  Keď mierny priebeh trvania ochorenia Tieto zmeny 6-8 týždňov .  Arytmia sú rozmanité: arytmia, fibrilácia predsiení, atrioventrikulárny blok, častá kombinácia .  Keď X-ray zistený nárast veľkosti srdca, echokardiografia - dilatačné, hypo- alebo akinéza rôznych častí myokardu, príznaky mitrálnej regurgitácie vzhľadom k relatívnej poruchy mitrálnej chlopne, príznaky kontraktility myokardu .  Od laboratórne ukazovatele sú najužitočnejšie sú tie, ktoré vykazujú imunologickú reštrukturalizáciu - indikátor spontánny bazofilov degranuláciu, zvýšené hladiny imunoglobulínov a protilátok titer antikardialnyh .  Zohľadňuje aj titer antivírusových protilátok .  Vo zvlášť ťažkých prípadoch k diagnostike infarktu biopsiu vykonáva subendokardiálnou .

Liečba myokarditída

To zahŕňa obmedzenú fyzickú aktivitu, vymenovanie látok pôsobiacich na autoimunitného procesu - (. Indometacín Ortophenum, kyselina acetylsalicylová, ibuprofen, piroxikam, a ďalšie) Delagil (Plaquenil), nesteroidné protizápalové lieky. Kortikosteroidy hormóny sa používajú v silne prúdiacej difúzna myokarditídy, recidivujúce priebeh myokarditídy, precitlivenosť v súvislosti vyjadril známky zápalovej aktivity, pokračovanie liečby NSAID; Dávky sú všeobecne malé - 30 až 40 mg prednizónu za deň.

Predpoveď myokarditis

celkovo priaznivý horšie prognóza závažné, difúzna infarktu komplikujú pretrvávajúce arytmií a srdcového zlyhania. Pacienti, ktorí mali ešte nie ťažká myokarditídu, musí byť do jedného roka pod dohľadom, povinného monitorovania EKG a echokardiografia. Aby sa zabránilo opakovaniu niesť kanalizácie ložiská chronickej infekcie a liečenie alergií.

Choroba Directory

Späť na úvod