Patogény sú huby rodu Aspergillus (A.fumigatus, A.flavus, A.niger, A.nidulans). Zvyčajne sa infekcia sa vyskytuje prostredníctvom dýchacích ciest, ale popísal prípady huby šíri krvi a lymfatických ciest. Veľmi často sa stáva, aspergilóza sa vyvíja v predchádzajúcom alebo aktuálna tuberkulóza, rakovina pľúc, bronchiektázia, cysty, ochorenia krvi, znižujú odolnosť organizmu. Pľúcna aspergilóza môže nastať vo forme aspergilom, akútna alebo chronická bronchitída, pneumónia, pleuritídy, alergická bronchopulmonálna aspergilóza.
Aspergilom
granulácie huby je niekoľko centimetrov v priemere, je ľahké rúcať. Zvyčajne sa vyvíja v mieste hojenia tuberkulóznej dutiny v abscesu dutiny, pľúc cýst. Klíčenie huby v pľúcnom tkanive je veľmi vzácna. Aspergilom je často príznakom hemoptysis, a niekedy aj krvácanie. X-ray snímku je povaha definovaná dutina, v ktorej bez vzdelania je oválny s nerovnomerným intenzity svetlých oblastí. Aspergilom medzi stenou priedušky a je vždy vzduch v tvare kosáka.
Akútne Aspergillus pneumónie
Začína s horúčkou. Čoskoro sa objaví kašeľ, purulentná spútum, hemoptýza. Pri fyzikálnom vyšetrení, pacient vykazuje známky infiltrácie pľúcneho tkaniva. Necrotic ložiská infiltrácií s vzniku dutín, čo potvrdzuje rádiograficky.
Chronická Aspergillus pneumónie
rieka sa podobá šírené pľúcnej tuberkulózy alebo vačky bronchopneumónii. Pacienti sa sťažujú na kašeľ sa zelenkavými hnisavého spúta, hemoptýza. Tieto bicie a počúvaním neobvyklé. Počúva praskanie.
Aspergillus bronchitída
Klinický priebeh nelíši od iných chronickej bronchitídy, a to len v štúdii spúta nájdených pramene huby, a často kontroverzné.
Aspergillus zápal pohrudnice
dochádza, keď je sekundárna infekcia hubami pleurálnej dutiny v ohľadom na súčasnú zápalu pohrudnice. Ochorenie sa vyskytuje s teplota je často vysoká, čo vedie k vyčerpaniu a smrti.
Alergická bronchopulmonálna aspergilóza
sa vyskytuje vo vývoji precitlivenosti na Aspergillus húb (často k A
. fumigatus) u pacientov s atopických ochorení, zvyčajne s atopickým astmou
. Zistili pozitívne kožné reakcie včasného typu s Aspergillus, urýchľovať protilátky proti A
. fumigatus, vysoké hladiny imunoglobulínu E v sére (ako vysoko, ako je 10 000 až 40 000 ng / ml) a periférnej krvi eozinofília
. Choroba je charakterizovaná cyklickými a zastávok prejavov
. V akútnej fáze, tam sú horúčka, bolesť na hrudníku, kašeľ s spúta mucopurulent charakterom zmiešaný s krvou a niekedy bronhoslepkami zlatohnedá
. Keď X-ray odhalila známky obštrukčnou hypoventiláciu segmentov a dokonca aj pľúcne lalok, infiltrative zmeny, a to predovšetkým v horných lalokov pľúc (tu neskôr tvoril blízky bronchiektázia)
. Následné odpustenie nahradil exacerbácie s nástupom nových pľúcnych infiltrátov, niekedy sa vyskytujúce malosimptomno; potom tvoril závislé od hormónov je neustále aktívny proces, ktorého výsledok je hrubým fibrotické zmeny v pľúcach, obmedzenie nevratná prietoku vzduchu a sú často obmedzujúce ventilačné poruchy
.
Diagnostika pľúcnej aspergilózy
Diagnóza aspergilózy je často veľmi ťažké. Rozhodujúcu úlohu hrá detekciou huby v hlienu a patogénom. Diagnosticky informatívne Reakvizice huby prvky charakteristické pre "hláv"; rast nie menej ako 10 kolónií na 1 ml, a to najmä s nárastom ich počtu o štúdium dynamiky a sérologické potvrdenie.
Liečba pľúcnej aspergilózy
Priradiť protiplesňové antibiotiká amfotericín B, Amphoglucaminum, mikogeptin. Pri poškodení pľúc a horných ciest dýchacích inhalačná efektívne Amfotericín B: v 5 ml destilovanej vody (0, 25% novokain roztoku alebo 0, roztokom chloridu sodného 85%, alebo pripojený k drogovej 5% glukózy roztoku pufru) bol zriedený jedna dávka amfotericínu B (12 500-25 000-50 000 IU). K roztoku sa pridajú 2 ml 2, 4% roztok a 1 mg aminofylín glycerol alebo olej ,. Vdychovanie minúť dvakrát denne po dobu 10-14 dní. Po 5-7 dennej prestávke, opakujte kurzu.
V alergickej bronchopulmonálna aspergilózy, spolu s antimykotík predpísané glukokortikoidov dlhé kurzy pod dohľadom úrovni celkového IgE v sére.
Choroba Directory
Späť na úvod