Tuberkulóza obličiek, zvyčajne v kombinácii s chronickou osvetu pľúcnej tuberkulózy alebo kosti. Primárne ohniská vytvorený v kortikálnej vrstve obličiek (renálna parenchýmu tuberkulóza). Následne sa vyvíja syrový nekrózu s vytvorením dutín (mono- alebo polikavernoznaya forma), v procese sa môže rýchlo sa zapojiť pyelocaliceal systém (špecifická papillitis). V dôsledku toho sa ďalší progresie ochorenia patologického procesu sa rozšíri do močovodu, močového mechúra, reprodukčných orgánov (špecifická epididymitída, prostatitídy). Súčasťou vývoja hydronefrózy (pyonephrosis) výsledky tuberkulózy spôsobenej ochorením obličiek alebo močovodu striktúr vzniku vezikoureterálního varu pod spätným chladičom.

Klinický obraz tuberkulózou obličiek

  Tam je nedostatok symptómov. Od začiatku príznakov progresívne uvoľnenie pretrvávajúceho dyzúriou a minimálne močového syndrómu v podobe malej proteinúria leukocytúriou (aseptické typu - žiadny rast banálnych flóry v kultúre moči) a na mikrohematúriou spoľahlivo kyslú reakciu moču. Bežné príznaky tuberkulózy intoxikácie môžu chýbať. Často pozorované tupú bolesť v dolnej časti chrbta. Epizódy hrubého hematúrie (tichý alebo sekundárna obličkové koliky) sú pozorované v neskorších štádiách ochorenia v konkrétnom papillae.

Diagnostika tuberkulózy obličiek

na základe výsledkov tohto nástroja (X-ray a ultrazvukové), bakteriologický a endoskopických štúdií. Rádiografického príznakov tuberkulózy obličiek (kmeň pyelocaliceal systém a močovod, brušné útvar v parenchýme obličiek) sú nešpecifické, a preto je často nevyhnutné v diferenciálnej diagnostike chronickej pyelonefritídy, obličiek a obličkovej panvičky, nešpecifické necrotic papillita (s analgetickým nefropatia, diabetes diabetes), retroperitoneálna fibróza, močového schistosomiáza.

Diagnóza môže uľahčiť cystoskopia s biopsiou, v ktorom zistený hrbolčeky s ulceráciou. Zvlášť dôležité pri diagnostike je detekcia Mycobacterium tuberculosis (priamy mikroskopický, bakteriologický a biologický výskum).

Je potrebné mať na pamäti, že u pacientov s tuberkulózou môže byť iné, nešpecifické, difúzna formou poškodenie obličiek - liečivý tubulointersticiálna nefritída spôsobená použitím anti-TB drogy, a sekundárne amyloidóza obličiek.

Liečba tuberkulózy obličiek

  Konzervatívna liečba anti-TB liečiv I a II sa vykonáva pri rade parenchymálnych a monokavernoznoy formy, rovnako ako tuberkulózy papíl. Liečba dlho - za 2-3 roky.

Chirurgická liečba (čiastočné nefrektómia, rôzne typy plastových panvice, močovod, močový mechúr, nefrektomie) je uvedený v neskorom štádiu TB - ak polikavernoznoy forma, hydronefróza, pyonephrosis. V pooperačnom období remisie vhodné kúpeľnú starostlivosť, kumysoterapiya. Pacienti tuberkulózy sú pod dohľadom obličiek v TB lekárni. Keď parenchymatické forma úplné uzdravenie je možná. Predpoveď deštruktívne formy menej priaznivý.

Choroba Directory

Späť na úvod