V srdci urátu poškodenia obličiek je zvýšená produkcia kyseliny močovej, a v dôsledku toho - zvýšenie jeho koncentrácia v moči a krvi uvoľňované. Príčiny metabolizmu purínov s nadmernou produkciou kyseliny močovej sú rôzne. Početné genetické chyby vedúce k zvýšenej syntéze urátu. Najzávažnejšie z nich je syndróm Lesh-Naihan (hyperurikémia), pozorované u detských pacientov a prejavuje spolu s ťažkými neurologickými príznakmi ťažkou poruchou funkcie močovej. V tejto nedostatkom hypoxantín (GGFRT) vedie k zvýšenej syntéze de novo puríny.

Veľká skupina sekundárnych porúch metabolizmu purínov, ktoré vznikajú v patologických stavov, ako je lymfóm a myeloproliferatívne poruchy a hemolytická anémia, sarkoidóza, berylióza, hyper- a hypoparatyreoidizmus, hypotyreóza, psoriáza, Bartterova syndrómu, a iní. Dôležitú úlohu hrá ľudským faktorom, ako je expozície olova, kadmia, alkohol, dlhodobé užívanie diuretík, salicyláty a niektoré ďalšie lieky.

Klinický obraz urátu nefropatia

  Klinické prejavy urátu tubulointersticiálna nefritídy sú minimálne vyjadrené močový syndróm a spojil ich s charakteristickou mikroskopickú hematúria, skoré porušenie koncentrácia funkcie obličiek a rozvoj hypertenzie. Pre ranej etapy sú charakterizované renálne vylučovanie kyseliny močovej je oveľa vyššia než jej normálne hodnoty (400 - 600 mg / deň), v kombinácii so štandardnou-nastavenia alebo hyperurikémiou. Na izoláciu vývoj urátu nefropatia bez kombinácie s charakteristickou dnavej artritídou. Latentné v rámci tohto poškodenia obličiek môžu byť premiešané s epizódami akútnej tubulárnej marenia urátových kryštálov, niekedy s klinickým obrazom ARF.

Diagnóza močovej nefropatia

  Urátov nefrolitiázy často beží skryté a odhaliť šancu počas ultrazvukového vyšetrenia obličiek. Často, urátov nefropatia diagnostikovaná v stupni renálnej zjazvenie sa pomaly progresívne azotémiou a ťažkou hypertenziou.

Liečba urátov nefropatia

  Po zistení pacienta choroby, ktoré môžu spôsobiť porušenie metabolizmu purínov, že môžu byť zahrnuté s dostatočnou istotou, s rizikom urátu nefropatia .  Program monitorovania obličky v tomto prípade spočíva v určení, ako lithemia a urikozurii .  Ak prekročíte bežné limity ani jeden z týchto ukazovateľov možno použiť nizkopurinovoy stravu, poskytuje výstup vysokej moču z dôvodu nedostatočného príjmu tekutín (slabý čaj s citrónom alebo mliekom), okrem celkového prehriatia a ťažkú ​​svalovú prácu .  Pri identifikácii hypertenzia, a to aj prostredníctvom dennej monitorovanie krvného tlaku je vyžadovaný ako diétne a drogovej korekciu jej .  Lieky voľby v tomto prípade sú ACE inhibítory .  Keď známky kryštalizácie močovej v moči, je tvorba kyseliny močovej obličkových kameňov, tvorba hypertenzia môže jednať o otázke liečenia porušenie metabolizmu purínov .  V skorých štádiách urátu nefropatia v prítomnosti hyperurikosúriu účelné užívanie alopurinolu .  V neskorších fázach v prítomnosti hyperurikémia spolu s alopurinolom môžu byť prerokované benzobromarona udalosť alebo kombinácia týchto liekov (allomaron) .

Choroba Directory

Späť na úvod