Vydutín hrudnej aorty, podľa post-mortem, tvorí asi 1%. Najčastejšou príčinou je ateroskleróza z nich, aspoň - medionekroz, syfilis, nešpecifickej aortoarteriit. Tam sú tiež traumatických aneuryzmy a falošné aneuryzmy anastomózy po operáciách na hrudnej aorty. Aneuryzmy rozlíšenie a lokalizácia - aneuryzma vzostupnej aorte, oblúk, zostupne, brušnej aorty, torakoabdominální výdute.
Klinický obraz vydutín hrudnej aorty
Nástup príznakov závisí na mieste a veľkosti výdute. Pri vzostupnej aorty retrosternálna bolesť, sa aneuryzma oblúku vyžarujúci do krku, ramenný - ťažké prehĺtanie, chrapot; aneuryzma zostupné aorty - bolesti chrbta. Vydutín vzostupnej aorte veľký kompresný hornej dutej žily, a pacient má charakteristický vzhľad (opuch tváre, opuch žíl). Keď aneuryzmy oblúk a zostupnej aorty stlačiteľný zvratného nervu a vznik chrapotu. Keď aneuryzma zostupné aorty koreňovej kompresie ľavej pľúca spôsobuje bolesti na hrudníku, dýchavičnosť a kašeľ.
Diagnóza vydutín hrudnej aorty
Počúvanie aneuryzma vzostupnej aorte zahŕňajúce aortálnej nedostatočnosť a aorty odhaľuje hluk systolický v treťom medzirebier na ľavej strane. Keď aneuryzmy na iných miestach auscultated systolický šelest u 75% pacientov, a v torakoabdominálních vydutín - a cez brušnej aorty.
X-ray vyšetrenie vykonáva v troch projekciách s povinným pažeráka naopak ukazuje tieň rozšírenie cievneho zväzku: V druhej šikmej polohe zreteľne viditeľné tieňa vzostupne a zostupne aorty. Vydutín aorty zostupných na pľúcne vybuhayut pole vľavo. U väčšiny pacientov, výdute pohybuje kontrastoval pažeráka. Možnosť kalcifikácie aneuryzmatického vak.
Duplex skenovanie a echokardiografia sú dôležité pre diagnózu výdute vzostupnej oblúka a zostupné aorty a aortálnou vady ventilu.
Konečná diagnóza je stanovená po počítača alebo nukleárnu magnetickú tomografia a angiografia.
Liečba vydutín hrudnej aorty
Priemer Aneurysm väčšia ako 5 cm nutné chirurgické ošetrenie kvôli hrozbe jeho prasknutie a tromboembolických komplikácií. Operácia sa vykonávala v mimotelovom obehu a hypotermii. Princíp fungovania - resekcia výdute aorty a náhradného protéza mieste.
Choroba Directory
Späť na úvod