Cholecystektómii - je chirurgické odstránenie žlčníka. Vykonáva diagnózy zápalu žlčníka (žlčník zápal) a jeho varianty.

Druhy operácií

- Laparoskopická Cholecystektómii I (používa sa najčastejšie)

- Otvorená cholecystektómii (stará metóda sa používa menej často).

Zmiernenie bolesti

General.

Doba trvania operácie

Nezáleží na tom, či otvoreným alebo laparoskopické operácie, a zvyčajne sa pohybuje v rozmedzí od 30 minút do 1 5 hodín.

Špecifické podmienky

- Laparotómia - sa otvára (štrbina) dutiny brušnej.

-   Celioscope   - Endoskop zariadenie určené na manipuláciu s brušných orgánov. Väčšina z nich má vonkajší priemer 5-10 mm a systém šošoviek pripojených k fotoaparátu. Tým, laparoskopia je tiež pripojený optický kábel, osvetlená "studené" zdroj svetla (halogén alebo xenónové výbojky). Používa sa kompletná so špeciálnymi laparoskopických prístrojov a endoskopického zariadenia.

- Laparoskopia - vyšetrenie brušnej dutiny cez otvor v brušnej stene pomocou optického prístroja laparoskop ,

- Laparocentesis - prerazenie brušnej steny pomocou "trokar" z extrahovať obsah patologické brucha, ako napríklad v ascitu

- Odvodnenie - inštalácia špeciálnych plastových rúr (kanalizácia) pre odlivu rany, krvi, telesných tekutín, atď.

Technológia operácie

Outdoor cholecystektómii

Chirurg otvorí brušnej dutiny, pre prístup ku žlčníka je rez v strednej čiare brucha nad pupkom alebo šikmý rez v pravom hornom kvadrante. Potom lekár skúma brucha (abdominálna inšpekčné), odstraňuje žlčníka, v prípade potreby dal drenáž a šije.

Laparoskopická cholecystektómii

Teraz vyrába v 80-90% pacientov, voľba tejto metódy závisí na skúsenostiach chirurga, prevádzkové zariadenia, povahy zápalu žlčníka. Všeobecne možno povedať, aký druh operácie má robiť, lekár rozhodne.

Na začiatku prevádzky s nástrojom do trokar v hornej brušnej steny v pupku 4 otvorov - priemer dvoch 5 mm a dva - 10 mm. Cez jeden otvor je predstavený laparoskop   s videokamerou sledovať na monitore priebeh operácie, tri ďalšie - nástroje (laparoskopickej svorky, nožnice).

Bublina je odrezaná a odstránená v pečeni skrz jeden z otvorov. Po operácii, je priemer rana 5 mm lepiacej pásky prilepený 10 mm - zašitá vstrebateľnými vlákien.

Mikro-laparoskopia, tzv kozmetická procedúra

V tomto prípade sú nástroje a laparoskop o priemere 2 mm, v danom poradí, nástroje otvor a naviac je malý. Kože zostáva prakticky neviditeľné jazvy, a bublina sa odstráni cez jediné veľké clony 10 mm v priemere - cez pupka. Táto jazva je takmer nepostrehnuteľný.

Ak sa v priebehu laparoskopické operácie, lekár vidí procesy, ktoré komplikujú manipuláciu brušnej dutiny (hrubý švov textílií, hustý infiltrácia - klaster zapáleného tkaniva), a potom ihneď presunie do otvorenej forme prevádzky.

Pooperačné režim

Vo večerných hodinách sa v deň operácie, si môžete dať niečo na pitie, otočte sa a posadiť sa na posteli.

Ďalší deň - vstať a chodiť a mať (ľahké stravy).

Pacient je priradený diéta číslo 5 (nízkotučné potraviny, frakčnej stravu, vylúčené mäsám a nakladané uhorky)

Doba trvania hospitalizácie

V tradičnej chirurgické techniky po dobu 6-8 dní odstránenie kožné stehy. Vypúšťané pacienta, v závislosti na stave, 10-15 dní po operácii. Zamestnateľnosť je obnovená v 1-2 mesiacov.

Po laparoskopickej cholecystektómii švy sú zvyčajne nie odstránená, vyhlásenie urobené v 2-4 dni po zákroku, schopnosť pracovať je znížená o 15-20 dní.

Kontraindikácie laparoskopickej zásahu

Spoločné

- Ťažká kardiopulmonálnej patológie,

- Krvácavosť,

- Peritonitída,

- Zápalové a infekčné ochorenia brušnej steny,

- Neskorých štádiách tehotenstva.

Lokálne

- Akútna cholecystitída   viac ako 3-4 dni,

- Akútny zápal slinivky brušnej,

- Žltačka,

- ZN žlčníka,

- Rozsiahle zrasty v brušnej dutine,

- Kalcifikácia steny žlčníka,

- Rakovina žlčníka.

Kde cholecystektómii

Operácia bola vykonaná prakticky v každej nemocnici, kde existuje funkčné, vhodné zariadenie a vyškolený chirurg.

Náklady na prevádzku

Otvorené cholecystektómii je zadarmo.

Laparoskopická operácia sa vypláca. Priemerná cena v Moskve na 30-40 tisíc rubľov.

Liečba a prevencia

Späť na úvod