Predpokladá sa, že endometrióza nie je nájdený u žien s menštruačným funkciou Extinct: nie menštruácii - bez endometriózy. Bohužiaľ, ženy s prirodzenou menopauzou, riziko opätovného výskytu endometriózy je 3, 7% u žien s chirurgickej menopauze - 2, 7%.

Našťastie ľavého vaječníka po operácii zvyšuje riziko obnovenej bolesti v 6, 1 a 8 krát, 1 krát zvýšené riziko reoperácia v porovnaní so ženami, ktoré sa odstránia a maternice a vaječníkov. Preto je možné opakovanie choroby by mal vždy myslieť žien s anamnézou hysterektómiu a klasické príznaky endometriózy - bolesti.

V prvom prípade endometriózy u žien po menopauze bol opísaný už v roku 1950. Od tej doby, pravidelne tam sú podobné publikácie, ktoré spôsobujú trvalý záujem.
J.C. Rosa-e-Silva a jeho kolegovia prezentované tri prípady histologicky potvrdeného ochorenia u žien po menopauze bez histórie endometriózy, nikdy som nedostal HRT (hormonálna substitučná terapia):

• Žena vo veku 62 - endometrioma, panvová bolesť

• Žena vo veku 78 rokov bola nájdená endometriózy v pooperačnej jazvy po gistrektomii produkoval pred 20 rokmi

• Žena 54 rokov (od 48 rokov menopauzy) diagnostikovanou endometriózou v rektovaginálního septa

Je zaujímavé, že u žien po menopauze sú častejšie extragenital endometrióza (hrubého a tenkého čreva, močového mechúra, močovej trubice, pľúc, pečene a kože) a endometrioma.

Diagnóza v týchto prípadoch je oveľa ťažšie. Prvý zo všetkých lekárov, myslím, že vylúčenie rakoviny. Obzvlášť ťažké napraviť pacientov diagnózy, bez odkazu na históriu endometriózy. Jednoznačná odpoveď na otázku, je primárne spôsobený endometriózy alebo obnovenie staré diagnostikované, neexistuje. V súvislosti s endometriózou je ovládaná teóriou a hypotézy. Absolútna sa predpokladá, že chirurgická liečba by mala byť prvým krokom pri liečbe pacientov s endometriózou, odhalil prvýkrát u žien po menopauze.

V praxi, gynekológovia často strach o tom, či môžete vykonávať pacientov HRT s endometriózou? Nepoužívajte estrogény vyvolať recidívu? A táto otázka nie je nečinný.
Dlhodobé užívanie GnRH (gonadotropín uvoľňujúci hormón), opakované chirurgické zásahy pomáhajú znížiť ovariálnej rezervy a rozvoj skoré a predčasná menopauza. Na jednej strane, čím skôr žena vstúpi do menopauzy, tým väčšie je riziko vzniku kardiovaskulárnych príhod, urotroficheskih detekcia, nižšia kognitívne funkcie a kvality života. Na druhú stranu, je to možné obnovenie relapsu bolesti, opakovaných operácií a dokonca aj malignity.

Pozícia EMAS: Vedenie ženy v menopauze s históriou endometriózy, 2010

• HRT ukazuje žien s včasnou / predčasná menopauza pred priemerným vekom menopauzy, a je potrebné zvážiť u starších žien so závažnými príznakmi vazomotorických.
• Dáta vzťahujúce sa na použitie HRT u žien s históriou endometriózy sú obmedzené. Je zrejmé, že je potrebné použiť kontinuálny kombinovaný režim bez ohľadu na to, či hysterektómii. To pomôže znížiť riziko recidívy a malignity zostávajúceho endometriózy ochorenia.
• Alternatívne terapie a kostnoprotektivnye lieky by mal byť používaný u žien, ktorí nie sú liečení hormonálnej terapie.
• Vymenovanie drog vyrábaných na báze bylín by mal byť používaný opatrne, pretože ich účinnosť nebola riadne študovaná a môže obsahovať estrogén podobné komponenty s nepredvídateľnými účinkami u týchto pacientov.

Blog gynekológ

Späť na úvod