Poškodenie pažeráka - príčiny perforácie pažeráka môže byť cudzie predmety, najmä predmety s ostrými hranami. Bullet a šrapnelu zranenia na krku a hrudníka, rovnako ako bodné rany môže byť sprevádzané poškodenie pažeráka. Inštrumentálne perforácia možné s endoskopia a blokovanie pažeráka. Medzery a perforácia pažeráka sa môže objaviť v takmer všetkých ochorení pažeráka a mediastínu, a to najmä u nádorov, zápal, vredy, chemické popáleniny, aneuryzmy aorty.
Spontánna ruptúra pažeráka môže dôjsť s prejedaním, intoxikácia alkoholom, vracanie, so silnou fyzickou námahou, náhleho zvýšenia tlaku brucha, vonkajšie zranenia počas epileptického záchvatu, v niektorých prípadoch, bez zjavného dôvodu.
Klinický obraz poškodenie pažeráka
Zvyčajne je prvý symptóm je ostrá bolesť za hrudnou kosťou, ktorá má sklon k zvýšeniu. Tá bolesť je horšie, keď kašeľ, prehĺtanie, sa nadýchol, vyžarujúce do jamy žalúdka, chrbta, ľavého ramena. Rýchlo sa objaví podkožný emfyzém (nad kľúčnu kosť a krk), niekedy krvavé zvracanie. Keď môže nástroj perforácie (endoskopia, pažeráka blokáda), podkožný emfyzém objaví niekoľko hodín, a to najmä v malých veľkostiach zranenia. Neskôr známky perforácia pažeráka, označujúci rozvoju zápalu sú horúčka, dýchavičnosť a tachykardiu, leukocytóza, zvýšená sedimentácia erytrocytov, rýchle zhoršenie stavu pacienta, rastové účinky toxémie a vývoja šok hydropneumothorax.
Diagnóza poškodenia pažeráka
X-ray vyšetrenie odhalí vzduch v medzihrudia, a pri komunikácii s pažeráka pohrudničnej dutiny (zvyčajne vľavo) - hydraulické alebo hydropneumothorax.
Liečba poškodenia pažeráka
Resuscitačnej pre podozrenie perforácie pažeráka by mali obsahovať analgetické terapiu (intravenózne alebo subkutánne 2 ml 2% roztoku promedola alebo 1-2 ml 2% roztoku omnopona sa a analyzuje zmes intravenózne v 2 ml 50% roztoku Dipyronu, 1 ml 2 diprazina 5% roztok), prekladanie pacienta na parenterálnej výžive, vymenovanie širokospektrálne antibiotiká. Núdzové hospitalizácie v chirurgickom oddelení.
Choroba Directory
Späť na úvod
