Adenomatóznej polypy (adenómy) - benígne nádory žľazového epitelu, tvoriace papilárna alebo rúrkové štruktúry s rôznym stupňom bunkovej atypiu.

Hyperplastická polypy nie sú pravdivé novotvary. Sú tvorené ako výsledok disregeneratornyh procesov v epitelu v dôsledku predlžovania a vinutostí žalúdočných jám a fokálnej hyperplázie povrchu epitelu. RV sa nachádzajú v 1-7% dospelej populácie, väčšina z nich sa nachádza na výstupe v žalúdku, v polovici prípadov existuje viac polypy.

Klinický obraz žalúdočných polypov

  Žiadne zvláštne symptómy. Najčastejšie pozorované mierna bolesť a pocit ťažkosti v jame v žalúdku po jedle, grganie a nevoľnosť. Ulcerácie polypu môže spôsobiť krvácanie, čo je len zriedka hojná. Približne jedna tretina pacientov má asymptomatické ochorenie.

Diagnóza žalúdočných polypov

  Diagnóza je založená X-ray a endoskopických vyšetrení. Rádiografická podpíše polypy plnenie vada je kruhový alebo oválny s jasnými kontúrami. Keď je polyp huňaté vada postavil nejasné kontúry. Reliéf sliznice okolo defektu sa nezmenil, peristaltika v oblasti polypu nie je rozbité. Nevýhodou tejto metódy je, že je ťažké zistené polypy menšia ako 5 mm a spoľahlivé údaje rádiologických známkami malignity polypov.

Endoskopické vyšetrenie žalúdka odhaľuje i malé polypy, objasniť ich tvar, charakter nôh. Povrch polypu je zvyčajne hladké, lesklé, niekedy - hrubý, zrnitý. Polyp môže byť lalokovitý štruktúru, alebo môže pozostávať z väčšieho počtu klkov, byť intenzívnejšie zafarbený ako okolité sliznice; často našla svoje vredov. Dôležitou výhodou endoskopického metódy je možnosť vykonávať biopsiu objasniť histologický štruktúru a jej vylúčenie malignity.

Liečba žalúdočných polypov

  Endoskopické polypektómia sa vykonáva pomocou diatermia elektrickou kľučkou alebo elektrokauterizáciu biopsia kliešťami .  Najvýhodnejším spôsobom je electroexcision diatermickej slučky, pretože v tomto prípade môže byť vzdialený polyp odstránený z antra pre histologické vyšetrenie .  Indikácie k elektrochirurgické polypu je hodnota 0, 5 až 3 cm, základná šírka nepresahovala 1, 5 cm .  Ak je veľkosť polypu najmenej 0, 5 cm pokus elektrochirurgická vedie k jeho úplnému zničeniu, takže polypy malá veľkosť koaguluje v mieste bodu Zariadenia na zlučovanie .  Odstránenie veľkých polypov, najmä tých, ktoré sa nachádza v rozsiahlej miere, je nebezpečné, pretože možnosť krvácanie z odstránenia lôžka polypov a perforácia žalúdočnej steny .  V tomto prípade, bezpečnejšie a spoľahlivejšie spôsob je považovaný za chirurgický polypektómia (zvyčajne vykonáva gastrektómii) .

Endoskopické polypektómia je kontraindikované u ťažkého stavu pacienta, hrozba krvácanie (koagulopatia, portálnej hypertenzii, užívanie antikoagulancií), prítomnosť kardiostimulátora.

Relaps a rast nových polypov sú vidieť v 3-13% prípadov; Pacienti po polypektómia odporúčame štúdii gastroskopicky ovládanie na 3 a 6 mesiacov, a ďalej 1-2 krát za rok, rovnako ako u pacientov s polypy od mazania.

Choroba Directory

Späť na úvod