Klinický obraz chronickej pneumónie

  Chronická pneumónie sa vyskytuje v dvoch hlavných formách. Keď jeden dominujú lokálne zmeny v pľúcach vo forme ohniskovej fibrózy bronchiektázii bez toho aby na inom - vyvinuté, a ešte sa bronchiektázie. Ich celkový súčet pre obe formy diagnostických funkcií: jasná spojitosť s nástupom ochorenia podstupujúci akútny zápal pľúc; opakovanie pľúcneho zápalu v rovnakých oblastiach pľúc; ložiská zápalu pľúc; kašeľ, bolesť na hrudi, poruchy asthenovegetative pri zhoršení; statoakusticheskie príznaky zápalu alebo fibrózy ohniskovej; absencia funkčných porúch obehového a respiračného systému v remisii.

Okrem všeobecných klinických a funkčných príznakov bronchiektázie formu chronickej pneumónie, že má vlastnosti, ktoré ich voľbu. Patrí medzi ne časté recidívy alebo kontinuálne aktivitu zápalu; významný závažnosť kašľa, zvyčajne s veľkým počtom hnisavého spúta; epizódy hemoptýzou; kyjovito rozvíjať deformity prstov; hojnosť vlhkých šelesty nad lézie; časté porušenie metabolizmu bielkovín a tukov, väčšiu početnosť a závažnosť komplikácií (krvácanie do pľúc, pleurálna empyém, spontánna pneumotorax, amyloidóza, pyosepticemia).

Diagnóza chronickej pneumónie

  Diagnóza chronického zápalu pľúc, musí byť potvrdená pomocou röntgenové vyšetrenie v komplexe. Rádiologické známky chronickej pneumónie sú ústredným prepúšťanie pľúcne vzor, ​​jeho deformácii, proti ktorému stratil jasnosť nádoby, pleurálnych adhéziou. Keď bronchiektázia tvar deformácie pľúc vzoru alopécia hrubšie, ktoré možno identifikovať racemiform osvietenie, spravidla dochádza k zníženiu objemu podielu alebo segmentu pľúc. Ak je to nutné, je tomografické vyšetrenie pľúc a bronchoskopia, a pre rozhodovanie o chirurgickú liečbu - a dokonca aj Bronchography.

Liečba chronickej pneumónie

  Počas exacerbácie chronickej pneumónie je možno čoskoro hospitalizácie. Odporúča sa, aby súbor nástrojov, z ktorých dôležitú úlohu hrá antibiotickú liečbu. Správnosť voľby antibakteriálne činidlo check klinického účinku; v jeho neprítomnosti, po dobu 2-3 dní je nahradená inou antimikrobiálne vybranú pre antibiotikogramme spúta. V malom infekcie antibiotická aktivita, alebo sulfanilamidom lieku sa užíva perorálne, s ťažkým činnosť výhodného parenterálnej cestou. Liečba antibiotikami (orálny alebo parenterálny), môžu byť doplnené zavedením endobronchiálního terapie počas bronchoskopia alebo endotracheálnej prostredníctvom nosovej katétra, čo zvyšuje účinnosť liečby, a to najmä vo forme chronického zápalu pľúc, bronchiektázia.

Trvania antibiotickej terapie je individuálne; Liečba bola zastavená po dosiahnutí stabilnej normalizácie ukazovateľov aktívnej infekcie.

U ťažké recidívy ochorenia vo výške činnosti procese je priradená pasívne imunoterapiou: zavedenie hyperimúnne plasma (anti-stafylokokové alebo protivopnevmokokkovaya) intravenózne v dávke 125-180 ml 2-3 krát týždenne; Imunoglobulín 3 biodozy denne 7 dní, potom 2-3 krát týždenne.

Zlepšenie drenážnej funkcie priedušiek a priedušiek priechodnosť dosiahnuté prostredníctvom vymenovania expektorans a mukolytického akčné bronhospazmolitikov, pozičné odvodnenie, intratracheálnej výplachu antiseptické riešenie, predvádzanie bronchoskopickom nastavenie. Najlepšie výboj spútum prispieva k terapeutickej cvičenie s dychovými cvičeniami. Na účely detoxikačné intravenóznej gemodez 400 ml denne, vykonáva in vitro ultrafialové ožiarenia pacienta krvi, plazmaferézu.

Vo fáze odpustenie kúpeľnej liečby (južnom pobreží Krymu, Strednej Ázie, Kislovodsk, a iní.). Limited pľúc s bronchiektázie je indikácia k chirurgickej liečbe pacientov (mladší).

Choroba Directory

Späť na úvod