Medzi syndróm bolesti (BS) rôzneho pôvodu, najčastejšie medzi pacientmi v našich klinikách je jedným z hlavných oblastí, kde je lokalizácia bolesti - bedrovú oblasť. V diagnostike príčin bolesti chrbta nás sú založené na dôkladnej analýze sťažností pacienta, anamnézu, výsledky nevroortopedicheskogo a ďalšie vyšetrovacie metódy. Ak chcete vybrať správne taktiky pacienta, snažíme sa presne určiť patogénne rozmanitosť a zdroj bolesti. V našej praxi, nešpecifické bolesti svalov a kostí syndrómy sú detekované v približne 80% -90% pacientov; bolesť spôsobená poškodením miechy (radiculopthia), 10 až 15%; a špecifická bolesť spôsobená infekčné, nádoru alebo iné lézie miechových štruktúr alebo vnútorných chorôb - od 4 do 5%.

Neuroscience

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) sú prvými línie lieky v liečbe bolesti chrbta akéhokoľvek pôvodu, a medzi týmito fondmi, robíme rozsiahle použitie diclofenac .  Výhody tohto liečiva, v našich skúseností a dát z radu klinických štúdií sú dobre definované protizápalové a analgetické účinky a rýchly nástup účinku .  Avšak, použitie NSAID môže spôsobiť tzv class-vedľajšie účinky v gastrointestinálnom trakte a SSA v rôznej miere, ktorá je spoločná pre všetky lieky v tejto skupine .  Preto sa v posledných rokoch často predpisovať pacientom Neurodiclovit lieku, ktorý je kombináciou v jednej dávkovej forme, diklofenaku s neurotropické vitamíny B1, B6 a B12, sa široko používajú v liečbe bolesti chrbta .  Vzhľadom k takáto kombinácia má nielen lepšiu analgetikum a protivovospalite & gt; Ľan pôsobenie diklofenaku, a otvára možnosť znížiť jeho dávku, a tým znížiť vedľajšie účinky, ktoré sú v závislosti na dávke u väčšiny .

Liečba bolesti chrbta je účelné vykonávať zásadu step-up, t . e .  Intenzívna liečba najprv zosilnený k dosiahnutiu zmysluplného klinický prínos, potom sa liečba pokračuje na princípe step-down, to je, jeho intenzita postupne klesá .  V prvej fáze sme sa predpísať našim pacientom Neurodiclovit .  T . na .  1 vo svojej kapsula obsahuje 50 mg diklofenaku - je vhodné zvoliť účinné dávky, priradenie 1 až 3 kapsule na dosiahnutie analgézie .  Pri znížení príznakov, a najmä o intenzitu bolesti dávkovaní NSAID najprv znižuje, potom tieto lieky úplne zrušené, a prejdeme do druhej fázy liečby - neurotropnými vitamínov skupiny B (Neyromultivit) .  S týmto dvojstupňový režim použitie kombinovanej terapie v prvej fáze nám umožňuje skrátiť dobu liečby, aby sa znížil počet komplikácií typických pre NSAID znížením dávky týchto liečiv a trvanie používania .  A, tým, že dostane menšie tablety zvyšuje priľnavosť pacientov na liečbu a znižuje náklady na neho .  Vymenovanie do druhej fázy komplexu vitamínov B - Neyromultivita - zvyšuje účinnosť liečby NSAID, predĺžiť obdobie remisie, režírovaný neurotrofní účinok vitamínov, ich schopnosť upokojiť "podráždené" nervy a zlepšiť trophism a funkciu nervového tkaniva .  Tu je príklad z klinického prípadu z našej praxe .

Pacient B, 57 rokov, diagnostikovaná lumbodynia na pozadí osteochondróza bedrovej chrbtice (LIII-LV) so stredne ťažkou až ťažkou bolesť, chronickú remitentnou samozrejme s exacerbácií stredne frekvencie, fázy neúplné remisii .  Chorý na 8 rokov, počas exacerbácií, postupujúce 3-4 krát ročne, pričom diklofenak v dávke 150 mg za deň v tabletách, kurzy 2-3 týždňov, v závislosti na pacientovi, pretože jej to pomáha lepšie ako iné NSAID .  V nedávnej zhoršenie na konci druhého týždňa obdržaní diklofenaku cítil nepohodlie v epigastriu oblasti, pálenie záhy, nevoľnosť .  Po konzultácii s gastroenterologist znížiť dávku diclofenac 50 mg denne, ale čoskoro zvýšená bolesť chrbta .  V prípade posledného exacerbácie lumbodynia mal termín Neyrodiklovita 1 kapsulu denne 3 krát Pokles intenzity bolesti a zvýšenie pohybovej aktivity došlo po 3 dňoch a celkovú dávku diclofenac zníženie na 2 kapsúl denne (t . e .  100 mg), a po 7 dňoch liečby, bolesť je takmer preč, a žiadne príznaky gastrointestinálneho traktu nezobrazí .  Do 7 dní od obdržania viac Neurodiclovit 1 kapsula denne, a potom bol menovaný Neyromultivit 1 tableta 3 krát denne po dobu 1 mesiaca .  V dôsledku toho došlo k remisii ochorenia .

Neurológ vyššej kategórie kliniky "ASTER-Med" Alexander Popov Emmanuilovna

Liečba a prevencia

Späť na úvod