Ročne vo svete ochorie na rakovinu hrubého čreva 1,2 milióna ľudí. V prevažnej väčšine tohto ochorenia je druhá-tretia mieste v štruktúre onkologických ochorení

Naša krajina - nie je výnimkou. Len v minulom roku sa objavili hrozné diagnóza vo zdravotníckej dokumentácii od 53,763 našich občanov. Tak bola detekovaná v stupni 4, 26% ich ochorenia. Jedným z dôvodov, prečo - posledná návšteva lekára. Natiahol do posledného, ​​a mnoho pacientov si neuvedomuje, ako vyspelá a jemný bol domáci proktologie.

Slovo - Riaditeľ Štátnej vedeckej centrum Coloproctology, šéf coloproctology ministra zdravotníctva, doktor lekárskych vied, profesor Jurij Shelygin ,

Nenechajte si ujsť čas

"AIF. Zdravie ": - stredisko poskytuje diagnózu a liečbu všetkých spektra ochorení hrubého čreva, konečníka a hrádze. Ktoré oblasti vo vašej práci s najvyššou prioritou?

S .: - Rozlišujeme tri oblasti: coloproctological onkológie, gastroenterológia coloproctological (liečenie zápalových ochorení, ako je ulcerózna kolitída a Crohnova choroba), a chirurgické coloproctology (liečba hemoroidov, rektálna fistula, porušovanie obsahu výkalov, a tak na D ..). V každej z týchto oblastí v našom centre jedinečný zážitok s využitím najmodernejšej techniky.

"AIF. Zdravie ": - konzervatívny alebo chirurgická?

S .: - To záleží na forme ochorenia. Napriek tomu dnes sa snažíme rozšíriť indikácie pre operačnú liečbu, tak schopní pomôcť oveľa viac pacientov.

"AIF. Zdravie ": - Ale je taký agresívny prístup je oprávnený?

S .: - Z tohto dôvodu, tam sú jasné kritériá: napríklad, ak v ulceróznu kolitídu v dôsledku závažného hormonálnej terapie, cytostatík, a tak ďalej E., že sa snažíme priradiť našim pacientom s krátkych kurzov (aby sa predišlo nežiaduce účinky), sa nezlepší, musíte sa uchýliť k chirurgické. intervencie. Otáľania môže viesť k nezvratnými dôsledkami. Pre ulceróznej kolitídy - veľmi nebezpečné ochorenie, s častými stolici (až 40 krát za deň) a so sebou nesie obrovské straty pre pacienta (niekedy až o 20 - 30% telesnej hmotnosti). Ak sa tento proces zastavil, ľudia môžu zomrieť.

Okrem toho, na pozadí dlhodobého chronického zápalového procesu výrazne zvyšuje riziko vzniku rakoviny, ktorý na začiatku rozpoznanie a liečenie je úplne predchádzať ochorenia.

Delicate Prístup

"AIF. Zdravie ": - Ale, za účelom identifikácie choroby" vaše "profil, budete musieť prejsť pomerne nepríjemný postup - kolonoskopia. Rovnako ako to, že k prevencii, tak rozhodnú urobiť, nie každý ...

S .: - Áno, tento postup nie je príjemné, ale to je tolerovateľné. Zvlášť ak ich vykonáva skúsený odborník.

Mimochodom, tam je iný, šetrnejší spôsob vyšetrovania hrubého čreva - virtuálny kolografiya, ktorý je vyrobený pomocou počítačovej tomografie. A v prípade, že nemocnica má CT skener najnovšej generácie, môžete tak urobiť aj bez predbežného ošetrenia čriev: Špeciálny program sa bude automaticky vylúči črevný obsah a ukazuje presne to, čo potrebujete.

"AIF. Zdravie ": - A ako presný je výsledok tejto diagnózy?

S .: - Sme v centre kedysi uskutočnila porovnávaciu štúdiu troch metód: iriografie (x-ray hrubého čreva) a virtuálne kolonoskopia kolografii. A to má takmer úplnú dohodu výsledkov.

"AIF. Zdravie ": - Tak kolonoskopia je preč?

S .: - Nie, pre ďalšie diagnózu kolonoskopia, bez toho aby sa samozrejme nemôže robiť. Virtuálne kolografiya dobré ako skríningový test a ako metóda voľby v hodnotení pacientov, u ktorých sa nachádza, napríklad zúžením v distálnom hrubom čreve.

Bez zárezov a jaziev

"AIF. Zdravie ": - V rámci chirurgickej liečby chorôb v coloproctology niečo jemný objavil?

S .: - Samozrejme! Vďaka moderným technológiám a predovšetkým, rozšírené prijatie laparoskopických operačných techník (cez malé vpichy. - Pozn.), Sme stále vyrába prevádzku orgánov, podľa ktorých sa vyhýba predĺženou existenciu kolostómiou (umelé konečníka pre trvalé alebo dočasné presmerovanie výkalmi. - ed.), a pre prirodzene priechodu črevného obsahu. Namiesto toho použiť na výstupe z orgánu, umelá vodná nádrž, ktorý je vytvorený z pacientovej vlastnej tkaniva, a to najmä - z tenkého čreva.

Veľký krok vpred, a používaní jednotného laparoskopické operácie, pre ktoré žiadne dodatočné vpichy pomocou jedinečné zariadenie v dutine brušnej môžu uzavrieť niekoľko špeciálne tvarovaný laparoskopické chirurgické nástroje. Už sme vykonali v centre mesta asi 40 takýchto operácií.

"AIF. Zdravie ": - Ktoré choroby aplikovať tieto techniky?

S .: - Rozsah ich použitia - najširší z divertikulární ochorení rôznych nádorov hrubého čreva (vrátane malígny).

Ale my sme išli ešte ďalej. Jedným z našich najnovšie poznatky - transanálne mikrochirurgii, v ktorom skrze lumen čreva bez prepichnutiu a rezy, sme pitvaných problémovú oblasť.

A tento rok sme vykonali operáciu iného triedy pomocou transvaginálna prístup: tým, že malý rez v pošve pacienta, sme zaviedli cez laparoskopických nástrojov a odstráňte postihnutú sigmatu nádor. Na druhý deň po operácii bola žena má byť prepustený.

"AIF. Zdravie ": - To znie fantasticky!

S .: - To je už realitou. V posledných dvoch rokoch sme boli raz schodnejšou smere (najmä pri liečbe závažných dedičných chorôb, rodinné adenomatóza, v ktorej je pacient odstráni celé hrubé črevo), za použitia buniek plodu, vyhradzujeme rektálne stena, odstránenie hlienu a "rastúci "nové. Táto technológia - výsledok spolupráce s Akadémie lekárskych vied GT Dry, ktorá sa aktívne rozvíja bunkovej technológie v našej krajine.

Ak chcete pomôcť všetkým

"AIF. Zdravie ": - Predstavte si, koľko chcú byť liečení vo svojom srdci! Ako môžem byť váš pacient?

S .: - Veľmi jednoduché. Máme poradný kliniky, zapísať do ktorej môže byť ktokoľvek - a muskovit a obyvatelia ďalších regiónoch Ruska. Často k nám posielať svojich pacientov a kolegami z iných nemocníc. Nechceme odmietnuť.

"AIF. Health ": - Aj v prípade pokročilého karcinómu?

S .: - A v tom prípade tiež. Zaväzujeme liečbu pacientov, aj keď už majú viac dlhodobé zapojenie ďalších orgánov. V tomto ohľade sa riadime multidisciplinárny prístup. Spolupracujeme s Ústavom onkológie. Herzen, z Cancer Research Center. NN Blokhin, Monica, oddelenie rádiológie, akadémia postgraduálneho vzdelávania, Ústav chirurgia pomenoval AV Vishnevsky. A ak, povedzme, človek potrebuje k rádioterapiu alebo chirurgickom zákroku v iných orgánoch cez vzdialených metastáz, sú spojené s prípad od našich kolegov z týchto inštitúcií. A je už získa pozitívne výsledky.

"AIF. Zdravie ": - Ak je pacient je beznádejná?

S .: - Bojujeme až do konca. A ak ste bezmocní, snažíme uľahčiť stav pacienta. Aj keď, našťastie, častejšie sa nám podarí poraziť choroba. Zvlášť ak je včasné odhalenie.

"AIF. Zdravie ": - Ako často by ste mali byť vyšetrení rakovina hrubého čreva sa nesmiete nechať ujsť?

S .: - Po 50 rokoch, každých päť rokov by mal podstúpiť kolonoskopiu každý, ale ak máte v rodinnej anamnéze rakoviny (najmä rakovina hrubého čreva) v pokrvní príbuzní, po 40 rokoch, tento postup by sa mala konať raz ročne. Verte mi, stojí to za to.

,

  Zdroj

Priemysel Novinky

Späť na úvod