Chudokrvnosť tehotenstvo - veľmi časté ochorenie. Medzitým, tablety železa a sirupy, kto nechce, aby sa: nevoľnosť a zápcha nie je nezvyčajné. "Mám peniaze na nákup lepšie kus mäsa," - hovorí pacienta. Je to lepšie?
Anémia
Strike zatiaľ čo železa
Odporúčaná denná dávka v Ruskej federácii na železo je 18 mg / deň u žien počas tehotenstva, ale táto potreba je oveľa vyššia - 33 mg / deň. Odborníci študovali priemernú diétu, a dospel k záveru, že v skutočnosti deň Ženy sa asi 12 až 15 mg železa, ktoré zažíva deficit ani nie je tehotná. Je známe, že telo môže absorbovať asi 10% železa dodaného z potravy - A 1, 2-1, 5 mg / deň. Podľa najoptimistickejších odhadov telo tehotná, trpiaci
zhelezodefitsita
Pre zvýšenie vstrebávania železa na 3, 5 mg / deň. Teda, v priebehu celého tehotenstva, je možné chápať nie viac ako 980 mg železa (3, 5, vynásobiť 280 dní).
My výpočet nákladov na železo:
• Na rast plodu a vývoja - 300 - 400 mg.
• Na placenty a pupočnej šnúry - 100-150 mg.
• Pre 20-násobnom zväčšení veľkosti maternice - 50-100 mg.
• Pre potreby vášho vlastného tela - 200-250 mg.
• Pre zvýšenie červených krviniek hmoty - 450-550 mg.
Celkom potreby - 1200-1400 mg.
Deficit je zrejmý. Dokonca aj pri optimálnej prijatí a železa absorpcie, výdavky prekročia "príjmy" v 200-400 mg. Samozrejme, zdravé tehotné na nedostatok správnej výživy je možné ľahko kompenzovať pomocou zásoby železa skryté v úschove tela "na horšie časy".
Čo koláč, hovoria, priateľovi?
I "ako" Odporúčania "Vitamíny nemusíte železné doplnky sú škodlivé, nedostatok jódu - beletrie nepriateľov! Nechajte tehotná žena jej dobre a ona bude šťastná. " Kto by mohol namietnuť, Gynekológovia iba "pre"! Je rozhodnuté, budeme kompenzovať nedostatok železa jedlá - len to, čo?
To je najlepšie absorbovaný železo obsiahnuté v červené mäso a ryby varené na rošte, bez strúhanke na panvicu (s výhodou olivový olej), pečené v ceste (ale cesto nesmie byť jeden spolu s mäsom!). Ak by obmedziť sójový proteín (tofu, sójové mäso, syr).
Železo obsahujúce potraviny by mal byť jeden na lačno - "vo výške v chuti k jedlu" - spolu s citrónom, čerstvé šťavy z citrusov a oddelene od mliečnych výrobkov, chlieb, vajcia a zemiaky, potme soli kyseliny fytovej, fytáty obsiahnuté v čerstvom cesta z múky celé jedlo, v obilninách, a tmavo zelená zelenina, viažu ióny železa v žalúdku a zabrániť jeho vstrebávanie. Fiber a fosfáty tiež bráni vstrebávaniu železa. Fosfoproteínov obsiahnuté vo vajciach, znižujú vstrebávanie železa v tele.
Tiež schopnosť znižovať vstrebávanie železa:
- Mlieko, pretože mlieko laktoferín viaže voľné železo,
- Káva a čaj - nadviazaním železa polyfenolové zlúčenín
- Nealkoholické nápoje, koreniny, majonéza, omáčky s potravinárskych konzervačných prostriedkov EDTA (EDTA)
Karotén nedostatok v potrave znižuje kapacitu pre vstrebávanie železa. Preto, jedlo, sprievodné rýb a mäsa, by mal byť "červená-zelená" a zahŕňa pestrofarebné surové bobuľami (čučoriedky, maliny, brusnice, etc.), zeleniny (paprika, paradajky, mrkva, atď), ovocie (broskyne, hrozno, slivky, zrelé hrušky a jablká).
Vy robíte každý deň, všetky tieto požiadavky?
Piť či nepiť?
Ale kopať trochu hlbšie. Citácie zo správy o Rospotrebnadzor, 2010: "... pre ľudí Ryazan kraja sa vyznačuje modelom sacharidov potravín s vysokým obsahom nasýtených mastných kyselín a nedostatok živočíšnych bielkovín Taká zlou výživou, zneužívanie pekárenských výrobkov, zemiaky prirodzene ovplyvňuje zdravie a vedie k zvýšeniu alimentárnych. -dependentních non-prenosné choroby. "
Podobne ako v oblasti Ryazan nutričného stavu obyvateľstva (vrátane tehotných žien) sa kontroluje, minimálne 20 oblastí stredného Ruska.
To je dôvod, prečo Ruská federácia prijala federálna pokyny pre diagnostiku, liečbu a prevenciu nedostatku železa počas tehotenstva, čo pridelené tri typy nedostatku železa - predlatentny, latentný a zjavné nedostatkom železa.
S manifest nedostatok je zrejmé, - že je anémia, je jasné, že ošetrenie je nevyhnutné. Predlatentny nedostatok železa v ideálnych podmienkach vyvíjať v dokonalom tehotnej III trimestri. Všetky údaje KLA by bolo ideálne, a ferritin, železo séra a transferín koeficient saturácie bude zaberať spodnej hranice normálu.
Keď je latentný nedostatok železa charakterizovaná poklesom zásob železa v depe, ale úroveň hemoglobínu, hematokritu a červených krviniek, sú v rámci štandardných hodnôt.
Ak nemáte pomáhajú telu dokončenie straty v 65-70% prípadov latentného nedostatku železa sa stáva manifest, a dostaneme klinický obraz anémie u tehotných žien s celou radou komplikácií vyplývajúcich z tohto.
Chudokrvnosť tehotenstvo
- Zvýšiť frekvenciu hrozbou ukončenia tehotenstva, insuficiencia placenty, intrauterinná retardácia rastu a plodu, predčasný pôrod, maternicové zotrvačnosti, frekvencia a objem patologického krvácania počas pôrodov a krátko po pôrode a infekčné komplikácie v puerperas hypogalactia. Okrem toho, nedostatočná ukladanie železa v prenatálnom období, je jednou z príčin anémie u detí, rovnako ako psychomotorické a kognitívne vývoj v prvých rokoch života.
WHO, na kolenách a prosiť všetky ženy sveta k zvýšeniu interval medzi narodených na 2-3 roky. To je to, koľko času je potrebné, ktoré by doplnenie železa v organizme a ďalšie stopové prvky strávila počas tehotenstva a dojčenia.
Ale tam sú viacpočetných tehotenstva, po pôrode krvácanie, ťažká a predĺžené menštruačné obdobia - sa pomaly, ale isto vrstvu strategické zásoby železa v tele. Je preto nevyhnutné uskutočniť skríning a prevenciu.
Krok 1 - 5 do 6 týždňov. tehotenstvo pri registrácii tehotenstva musí podstúpiť test na krvný pre HB, RBC, HT, sérového železa, feritínu, transferínu koeff.nasyscheniya;
Krok 2 - ak regulačné ukazovatele Hb, RBC, Ht sa odporúča, aby sa zabránilo rozvoju predlatentnogo a latentné nedostatok železa - to je lekár predpíše multivitamínové preparáty pre tehotné a dojčiace obsahuje aspoň 20 mg elementárneho železa denne.
Krok 3 - včasné detekcia latentného nedostatku železa a na selektívne zabraňovanie anémie. To znamená, okrem multivitamínové komplexy, je znázornený obsahujúce železo, do 6 týždňov tehotenstva obdržania 50-100 mg elementárneho železa za deň orálne.
V neprítomnosti laboratórne kapacity na rovnakú rozhodnosťou feritínu, rozhodnutie o vymenovaní selektívnej prevencie pre tehotné ženy (ako výnimka) môže byť vykonaná na základe hematologických kritériách (Hb, RBC, Ht), čo zodpovedá fáze latentný nedostatku železa. Tj. Profylaktické železo môže byť uložená aj bez výsledkov skúšok.
Iron iron spor
Lídri predaja, väčšina sú menovaní, a niekedy dokonca distribuovať zadarmo prípravky obsahujúce železo sú 1. generácie - anorganické formy (soli a oxidy). Najpopulárnejšie všetkých populárnych síranu železnatého sa skladá zo známeho Aktiferrin, Sorbifer, tardiferon, Ferropleksa a ďalšie.
Bohužiaľ, táto skupina sa líši výrazné nežiaduce účinky a komplikácie na hnačky a nevoľnosť alergie a anafylaktického šoku, s dyspeptických poruchy sú najčastejšie. Mnoho žien prestať brať lieky bez informovania ošetrujúceho lekára.
Vzhľadom k vysokej toxicite, v roku 2009, v Rusku je už registrovaný lieky pre tehotné ženy, ktoré zahŕňajú síran železa.
Upozorňujeme - jednoducho registrovať nové lieky. Medzinárodná lekárska obec je odklon od cieľa síranu železnatého tehotným ženám, do tej doby, tieto lieky naplniť náš trh, distribuovaný v predpôrodných klinikách, nemocniciach zakúpili. Na pozadí zápchy a dyspepsie, maternica príde na "tón", tam sú sťažnosti bolesti brucha, za ktorým nasleduje diagnózou "hrozba prerušenia tehotenstva" a hnal!
Prípravky pre orálne podanie, získala miesto v pokynoch Ruskej federácii spolkovej:
Maltofer - Iron (III) hydroxid polimaltozat 100 tab mg žuvanie.
Maltofer-faul - železo (III) hydroxid polimaltozat 100 mg a kyseliny listovej
Ferlatum - Iron (III) proteín suktsinilat (Fe 3+ 40 mg)
Foul Ferlatum - železo (III) proteín suktsinilat (Fe 3+ 40 mg) a kyseliny listovej
Fenyuls - Fe 2+ Iron bezvodným síranom 150 mg a tiamín mononitrát, riboflavín + + kyselina askorbová + nikotínamid + pantothenát vápenatý, pyridoxín hydrochlorid +
Ferro-Folgamma - Iron sulfát (Fe 2+ 37 mg) a kyseliny listovej + cyanocobalamin
Totem - Iron glukonát (Fe 2+ 50 mg) a mangánu Glukonát glukonát medi +
Sorbifer - Iron sulfát (Fe 2+ 100 mg) a kyseliny askorbovej
Gemofer® prolongatum - Iron sulfát (Fe 2+ 105 mg) pelety predĺženým uvoľňovaním
Užitočné tipy:
1. Prijatie železa sa odporúča suplementácia k doplneniu štandardné vitamín-minerálne komplexy, vyrobené z vysoko kvalitných farmaceutických substancií.
2. WHO odporúča, aby tehotné prípravky na báze železa fumarát, železo, glukonátu železitého citrát a Dr.I organických solí. Tieto formy nie sú spôsobiť zápchu a ľahko prenášať v prípade precitlivenosti.
3. Výhodné je orálne podávanie - efekt nastane neskôr, ale vedľajšie účinky sú oveľa menej časté.
4. Preventívne železo doplňovanie 60 mg / deň WHO odporúča, aby všetky tehotné ženy v druhom trimestri a bude pokračovať až do konca tehotenstva.
Bohužiaľ, po mnoho rokov pôrodníkov radšej masívne zvýšiť dávku a frekvenciu užívania železa doplnkov, uzavretie bludný kruh a prehlbuje problém pacienta. Používanie zdravého rozumu a súčasné odporúčania, dnes je to možné, bez toho aby čakal na nedostatok železa zjavné, vykonávať náležitú prevenciu, bezpečné užívanie drog, vytvorenie optimálnych podmienok pre vstrebávanie železa.
Jednoducho povedané, venujte pozornosť tomu, čo ste menoval, ale nie oktazyvaytes profilavktiki nedostatkom základných látok. najmä v priebehu tehotenstva.
-
Všetky príspevky gynekológ
Blog gynekológ
Späť na úvod